2019/11/28 のクイズ

◆薬の問題◆70歳男性。脳出血のため救急外来に搬送されました。血圧は200/90mmHgとなっています。この患者さんに使用する薬剤として正しいものは、以下のうちどれでしょうか?
  1. 1. ドパミン塩酸塩
  2. 2. ニカルジピン塩酸塩
  3. 3. エペリゾン塩酸塩
  4. 4. コカイン塩酸塩

挑戦者8956人 正解率86%

脳出血急性期の高血圧は、血腫の増大や再出血を予防するため、降圧薬により、早期に血圧を下げる必要があります。収縮期血圧140mmHg未満を目標として、迅速に降圧します。降圧薬としては、カルシウム拮抗薬の中でも、ニカルジピン塩酸塩を適切に用いた降圧療法が推奨されています1)

1. ドパミン塩酸塩
不正解

ドパミン塩酸塩は、急性循環不全改善薬です。心臓促進作用と昇圧作用があります。臨床的にはショックの処置に用います。

2. ニカルジピン塩酸塩
正解

ニカルジピン塩酸塩は、カルシウム拮抗薬です。血管拡張作用を示して、血圧を下げる効果があります。脳出血急性期の場合、カルシウム拮抗薬の中でもニカルジピン塩酸塩を用いることが推奨されています1)

3. エペリゾン塩酸塩
不正解

エペリゾン塩酸塩は、筋緊張改善薬です。筋緊張状態の改善や、痙性麻痺の場合に用います。

4. コカイン塩酸塩
不正解

コカイン塩酸塩は、表面麻酔薬です。主に眼科や耳鼻咽喉科で使用されます。

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◆循環器の問題◆左心不全患者に急速な輸液を行った場合に特に注意が必要なリスクはどれでしょうか?

  1. 発熱
  2. 呼吸困難
  3. 乏尿
  4. 嘔気

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