2017/07/15 のクイズ

挑戦者4317人　正解率30%

ショック時に急激に見られる徴候として、蒼白（pallor）、虚脱（prostration）、冷汗（perspiration）、脈拍触知不能（pulseless）、呼吸不全（pulmonary insufficiency）があります。これを、「ショックの5徴候」と呼びます。Aさんは、虚脱状態、呼吸促拍、脈拍が触れない、冷汗が見られる、とのことから、何らかの原因で循環不全状態（ショック状態）に陥ったことが考えられます。

ショックの患者さんの血圧を測定する場合は、まず脈拍の触知を確認してから行うのが基本です。橈骨動脈の拍動を触知できない場合は、血圧測定を行っても測定できない場合が多く、測定に時間をかけている余裕はありません。橈骨動脈が触れない場合は、血圧は80㎜Hg未満と考えます。
生命が危機的状況にある場合、すぐに血圧は低下しません。呼吸数と脈拍数を上げて全身の細胞に酸素と栄養を維持しようとします。末梢血管を収縮して循環血液を重要臓器（脳や心臓）に集め、最後まで血圧を維持しようと代償機能が働きます。その代償機能が破たんしてくると血圧が低下します。脈拍が触れない＝血圧が低いということは、生命維持が破たんしていると判断して早急に適切な行動をしましょう。
【脈拍触知部位と最低収縮期血圧の目安】
・橈骨動脈：収縮期血圧80mmHg以上
・上腕動脈：収縮期血圧70mmHg以上
・大腿動脈：収縮期血圧70mmHg以上
・頸動脈　：収縮期血圧60mmHg以上

1.　Aさんの血圧は、80mmHg以上と推測できる。

不正解

2.　Aさんの血圧は、70mmHg以上と推測できる。

正解

3.　 Aさんの血圧は、60mmHg未満と推測できる。

不正解

4.　Aさんの血圧は、50mmHg未満と推測できる。

不正解