2017/07/14 のクイズ
- 1. 過活動型せん妄
- 2. 低活動型せん妄
- 3. うつ病
- 4. 認知症
挑戦者3873人 正解率95%
- 1. 過活動型せん妄
-
不正解
過活動型せん妄は興奮、幻覚、妄想、不眠などを特徴としており、今回のAさんの状態とは一致しません。
- 2. 低活動型せん妄
-
正解
無表情、無気力、傾眠などの特徴と、せん妄の症状である、急性発症（急な活動低下）、意識障害（つじつまの合わないことを話す）と合わせて、Aさんの状態は低活動型せん妄であると考えられます。
- 3. うつ病
-
不正解
せん妄とうつ病との違いを鑑別するポイントとして、見当識障害の有無があります。せん妄の患者さんの場合は、日時、場所の認識ができず、見当識障害が出現しますが、うつ病では見当識障害が見られません。Aさんの場合、「日時の判断がつかず、入院中であることが分からない」ということから、見当識障害があるため、うつ病ではありません。
- 4. 認知症
-
不正解
せん妄と認知症は出現する症状が似たものが多くあります。ただし、せん妄の場合、症状は急性に発症しますが、認知症の場合、症状はゆっくり発症します。Aさんの場合、発症は急性であるため、せん妄と鑑別されます。
引用参考文献など
1）明智龍男．日本総合病院精神医学がん対策委員会監．小川朝夫ほか編．せん妄．認知症．適応障害．うつ病．精神腫瘍学クリニカルエッセンス．創造出版，東京，2012．88-132．
2）菊池里子．岩崎紀久子ほか編．精神症状とケア．せん妄・混乱．終末期がん患者の緩和ケア第3版．日本看護協会出版会，2014，146-7．
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆精神看護の問題◆気分障害の患者さんが「もう生きている意味がない」と発言したとき、最も適切な対応はどれでしょうか？
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- 思いとどまるよう説得する
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- 自殺のリスクを含めて真剣に受け止める
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