2019/07/23 のクイズ

急性心筋梗塞でこれからカテーテル治療を行う患者さん。救急外来受診時、12誘導心電図では右側胸部誘導でV4RのST上昇がありました。血圧は80/48mmHgです。以下のうち、看護師のあなたがカテーテル室で最も先に準備しておくべき薬剤はどれでしょうか?
  1. 1. 塩酸モルヒネ
  2. 2. 細胞外液
  3. 3. ニトログリセリン
  4. 4. フロセミド

挑戦者5338人 正解率26%

選択肢2が正解です。右側胸部誘導でV4Rの上昇は、右室梗塞が疑われます。右室梗塞の患者さんは、左室へ血流を送り出せなくなってしまうので、血圧を維持するためには前負荷が必要になります。そのため、細胞外液製剤の急速投与が優先されます。
なお、塩酸モルヒネやニトログリセリン、フロセミド(利尿薬)は、血圧低下を増悪させるため禁忌です。

1. 塩酸モルヒネ
不正解
2. 細胞外液
正解
3. ニトログリセリン
不正解
4. フロセミド
不正解

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