2019/03/04 のクイズ

経腸栄養剤についての説明で、正しいのは次のうちどれでしょうか?
  1. 1. 経腸栄養剤は、現在100種類以上販売されているが、それらは全て食品衛生法に定められた食品として取り扱われている。
  2. 2. 経腸栄養剤は、窒素源の違いで成分栄養剤・消化態栄養剤・半消化態栄養剤の3つに分類されるが、3つのうち半消化態栄養剤は窒素源がアミノ酸のみで構成されている。
  3. 3. 経腸栄養剤は、窒素源の違いで成分栄養剤・消化態栄養剤・半消化態栄養剤の3つに分類されるが、3つのうち最も脂質が少ないのは成分栄養剤である。
  4. 4. 経腸栄養剤の形状には2種類あり、液体と半固形状がある。

挑戦者3850人 正解率32%

1. 経腸栄養剤は、現在100種類以上販売されているが、それらは全て食品衛生法に定められた食品として取り扱われている。
不正解

経腸栄養剤は医薬品と食品とに分類されます。医薬品に分類される経腸栄養剤は、医師の処方が必要であり、薬機法に法規されています。一方、食品衛生法に法規されている経腸栄養剤は食品として取り扱われ、個人で購入が可能です。

2. 経腸栄養剤は、窒素源の違いで成分栄養剤・消化態栄養剤・半消化態栄養剤の3つに分類されるが、3つのうち半消化態栄養剤は窒素源がアミノ酸のみで構成されている。
不正解

経腸栄養剤のうち、窒素源がアミノ酸のみで構成されているのは成分栄養剤です。半消化態栄養剤は、窒素源がタンパク質のみで構成されています。また、消化態栄養剤の窒素源は、窒素源がアミノ酸だけではなく、タンパク質加水分解物または低分子ペプチドから構成されています。

3. 経腸栄養剤は、窒素源の違いで成分栄養剤・消化態栄養剤・半消化態栄養剤の3つに分類されるが、3つのうち最も脂質が少ないのは成分栄養剤である。
正解

成分栄養剤・消化態栄養剤・半消化態栄養剤のうち、最も脂質が少ないのは成分栄養剤です。成分栄養剤は、脂質がごくわずかしか含有されていないため、長期間の使用では必須脂肪酸欠乏をもたらします。そのため、経静脈的な脂肪の補充が必要となります。

4. 経腸栄養剤の形状には2種類あり、液体と半固形状がある。
不正解

経腸栄養剤の形状には、液体・半固形状・粉末と3種類があります。大多数の経腸栄養剤は、簡便性や、細菌感染に関する安全性から、液体栄養剤として販売されており、重症患者さんでも液体製剤を用いることが多くあります。半固形状流動食は、胃食道逆流防止対策として使用されることが多いですが、胃食道逆流防止対策に半固形状流動食の使用を強く推奨するエビデンスは確立していません。なお、半固形状流動食は短時間投与が可能で、投与時の体位の固定時間を短縮する結果、褥瘡発生の予防となる効果が期待されています。また、下痢改善の効果は実証されています。粉末栄養剤は持ち運びに便利ですが、溶解、調整の手間がかかり、細菌汚染のリスクが高まります。

引用参考文献など

1)山口順子.真弓俊彦編.経腸栄養剤の種類と選択. Surviving ICUシリーズ 重症患者の治療の本質は栄養管理にあった!.羊土社,2014,58-66.

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