2017/06/20 のクイズ

挑戦者4767人　正解率97%

1.　素手で熱感を確認する。

不正解

ドレッシング材が剥がれかけているとのことなので、滲出液や血液などで汚染する可能性があります。必ず、手指衛生をして手袋着用の上で確認しましょう。

2.　自然滴下があるのでAさんに「様子を見ましょう」と伝える。

不正解

自然滴下があっても、刺入部に異常がある場合は、そのまま点滴を続けてはいけません。

3.　刺入部が痛そうなので、剥がれかけたドレッシング材の上からテープで補強する。

不正解

一度はがれたドレッシング材は汚染されています。補強はせずに新しいドレッシング材を使用しましょう。しかし、今回は明らかに静脈炎を発生しているため、カテーテルを抜去する必要があります。

4.　点滴の血管外漏出や静脈炎を起こしている可能性を考え、カテーテルを抜去し、留置し直す。

正解

点滴投与中、注意しなければならないのは、血管外漏出や静脈炎です。血管外漏出は、薬液の種類や漏出量、漏出の時間により異なりますが、漏れた薬液により組織が破壊され、重度の場合は組織壊死や瘢痕、後遺症などが残る可能性があります。また、静脈炎では、疼痛/圧痛、紅斑／発赤、腫脹／浮腫、熱感、赤い索条（線条）、排膿 などか見られます。Aさんの場合、刺入部から血管に沿っての発赤と、触ると熱感があるとのことなので、静脈炎を起こしていると考えられるので、カテーテルを速やかに抜去し、留置する必要があります（カテーテル挿入の手技等について、各施設の静脈注射の基準を確認しましょう）。