2018/11/13 のクイズ

挑戦者4083人　正解率71%

脊髄造影検査（ミエログラフィー）は、腰部の背側正中から穿刺し、造影剤を注入する検査です。脊柱管狭窄症をはじめとした脊髄周囲の通過状態、狭窄状態を評価するために行います。検査時は、ヨード造影剤による中枢神経等の副作用（嘔気、嘔吐）やかゆみ、蕁麻疹、血圧低下などに対応できるように注意します。看護師は、患者さんが検査を受ける目的、観察項目を理解して、検査の介助を行えるようにしましょう。その上で、患者さんにしっかりオリエンテーションを行います。

1.　オリエンテーションで、検査前の食事制限はないと伝えた。

不正解

胃に内容物があると、造影剤の副作用による吐気や嘔吐が増強してしまいます。検査前は食事制限をするように伝えましょう。

2.　造影剤は、硬膜外腔に注入する。

不正解

造影剤は硬膜外腔ではなく、脊髄クモ膜下腔に注入します。

3.　検査中は造影剤の副作用（痙攣発作など）に注意しながら、バイタル測定を行う。

正解

総合解説の通り、この対応は適切です。検査中は、造影剤による副作用に対応できるように注意しましょう。

4.　検査後は、仰臥位で安静を保つ。

不正解

仰臥位にすると、頭蓋内に造影剤が入り込み、痙攣発作を起こす可能性があります。検査後は、頭部挙上し、安静にすることが大切です。