2018/11/13 のクイズ
- 1. オリエンテーションで、検査前の食事制限はないと伝えた。
- 2. 造影剤は、硬膜外腔に注入する。
- 3. 検査中は造影剤の副作用（痙攣発作など）に注意しながら、バイタル測定を行う。
- 4. 検査後は、仰臥位で安静を保つ。
挑戦者4083人 正解率71%
脊髄造影検査（ミエログラフィー）は、腰部の背側正中から穿刺し、造影剤を注入する検査です。脊柱管狭窄症をはじめとした脊髄周囲の通過状態、狭窄状態を評価するために行います。検査時は、ヨード造影剤による中枢神経等の副作用（嘔気、嘔吐）やかゆみ、蕁麻疹、血圧低下などに対応できるように注意します。看護師は、患者さんが検査を受ける目的、観察項目を理解して、検査の介助を行えるようにしましょう。その上で、患者さんにしっかりオリエンテーションを行います。
- 1. オリエンテーションで、検査前の食事制限はないと伝えた。
-
不正解
胃に内容物があると、造影剤の副作用による吐気や嘔吐が増強してしまいます。検査前は食事制限をするように伝えましょう。
- 2. 造影剤は、硬膜外腔に注入する。
-
不正解
造影剤は硬膜外腔ではなく、脊髄クモ膜下腔に注入します。
- 3. 検査中は造影剤の副作用（痙攣発作など）に注意しながら、バイタル測定を行う。
-
正解
総合解説の通り、この対応は適切です。検査中は、造影剤による副作用に対応できるように注意しましょう。
- 4. 検査後は、仰臥位で安静を保つ。
-
不正解
仰臥位にすると、頭蓋内に造影剤が入り込み、痙攣発作を起こす可能性があります。検査後は、頭部挙上し、安静にすることが大切です。
引用参考文献など
1）松本守雄ほか．造影検査．ナースのためのやさしくわかる整形外科．ナツメ社，2012，28-31．
2）時岡孝光ほか．冨士武史監．骨粗鬆症．整形外科看護エビデンス179．整形外科看護2017年春季増刊，2017，162-169．
3）日本アレルギー学会．アナフィラキシーガイドライン．（2017年5月閲覧）．
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