2018/10/14 のクイズ

以下の消毒薬の説明について、正しいのはどれでしょうか?
  1. 1. 次亜塩素酸ナトリウムは高水準消毒薬であり、B型肝炎ウイルスを含むウイルスにも有効であるため、針刺し事故の後の皮膚の消毒に適している。
  2. 2. クロルヘキシジンは、中水準消毒薬であり、濃度・部位に関係なく手指、皮膚、創傷部位、粘膜など人体に幅広く使える。
  3. 3. 70%イソプロピルアルコールは中水準消毒薬であり、芽胞を除く細菌、真菌、ウイルスの消毒に有効であるため、皮膚や器具の消毒にも使われる。
  4. 4. グルタラールは高水準消毒薬であり、細菌、ウイルス、真菌など幅広い微生物に有効であるため、セミクリティカル器具である人工呼吸器回路の消毒に適している。

挑戦者3263人 正解率38%

1. 次亜塩素酸ナトリウムは高水準消毒薬であり、B型肝炎ウイルスを含むウイルスにも有効であるため、針刺し事故の後の皮膚の消毒に適している。
不正解

次亜塩素酸ナトリウムは中水準消毒薬であり、タンパク変性作用などがあるため、皮膚の消毒には用いません。また、針刺し後には、二次感染の予防のため、消毒用アルコールまたはポビドンヨードで傷口を消毒します。

2. クロルヘキシジンは、中水準消毒薬であり、濃度・部位に関係なく手指、皮膚、創傷部位、粘膜など人体に幅広く使える。
不正解

クロルヘキシジンは低水準消毒薬ですが、濃度や使用部位に注意しないと重篤な副作用を起こす可能性があるため、注意が必要です。

3. 70%イソプロピルアルコールは中水準消毒薬であり、芽胞を除く細菌、真菌、ウイルスの消毒に有効であるため、皮膚や器具の消毒にも使われる。
正解

70%イソプロピルアルコールは中水準消毒薬で、芽胞を除く細菌、真菌、ウイルスの消毒に有効です。そのため、この選択肢が正解です。
皮膚や器具の消毒にも使われますが、刺激性が強いので、粘膜や損傷のある皮膚への使用は禁忌です。また、引火性があるので火気に注意が必要です。

4. グルタラールは高水準消毒薬であり、細菌、ウイルス、真菌など幅広い微生物に有効であるため、セミクリティカル器具である人工呼吸器回路の消毒に適している。
不正解

グルタラールは高水準消毒薬ですが、粘膜刺激性があり、人工呼吸器回路の消毒には向きません。人工呼吸器回路の消毒には、高圧蒸気滅菌などを用います。

引用参考文献など

1)小林寛伊.消毒と滅菌のガイドライン.第3版,へるす出版,2015,186p.

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