2018/10/11 のクイズ

20代女性のCさんは、3日前から腹痛と水様性の下痢(血便)があり受診しました。問診で7日前に友人と焼肉を食べたことが分かっています。Cさんは、症状が強いため入院となりました。Cさんを担当する新人看護師から「何に気を付けて感染対策を行えばいいですか?」と聞かれたとき、最も適切な答えは次のうちどれでしょうか?
  1. 1. まだ検査結果がはっきりしていないため、検査結果が出るまでは通常の患者さんと同じ扱いでよいと伝える。
  2. 2. アルコールが効きにくい感染症もあるため、手指消毒を次亜塩素酸ナトリウムで行うよう伝える。
  3. 3. 原因微生物ははっきりしていないが、感染性胃腸炎として、個室隔離またはトイレを限定する必要があると伝える。
  4. 4. ウイルスの潜伏期間から、ノロウイルスが疑われるため、手洗いを徹底するよう伝える。

挑戦者3827人 正解率80%

1. まだ検査結果がはっきりしていないため、検査結果が出るまでは通常の患者さんと同じ扱いでよいと伝える。
不正解

消化器症状がある場合には、検査結果を待っていては、感染対策が後手に回り、アウトブレイクする可能性が高くなります。そのため、何らかの感染症に罹患している可能性が高いと考え、対応する必要があります。

2. アルコールが効きにくい感染症もあるため、手指消毒を次亜塩素酸ナトリウムで行うよう伝える。
不正解

次亜塩素酸ナトリウムは手荒れを起こすため手指消毒には用いません。アルコールが効きにくい感染症の場合は手洗いを実施します。

3. 原因微生物ははっきりしていないが、感染性胃腸炎として、個室隔離またはトイレを限定する必要があると伝える。
正解

選択肢1の解説にもあるように、消化器症状がある場合には、何らかの感染症に罹患している可能性が高いと考え、対応する必要があります。Cさんの場合、腹痛と水様性の下痢(血便)があるということから、他の患者さんに感染を拡大させないため、トイレを分けるなどの対策が必要となります。

4. ウイルスの潜伏期間から、ノロウイルスが疑われるため、手洗いを徹底するよう伝える。
不正解

Cさんは7日前に焼肉を食べ、3日前から症状が見られるということから、ノロウイルスではなく、腸管出血性大腸菌感染症などの疾患が疑われます。ノロウイルスの潜伏期間は24~48時間、腸管出血性大腸菌の潜伏期間は3~5日です。

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