2018/05/09 のクイズ

挑戦者3972人　正解率32%

左心不全が増悪すると心原性肺水腫が生じます。症状として、咳、ピンク色の泡沫上喀痰、夜間の呼吸困難出現、起坐呼吸、チアノーゼ、呼吸音では副雑音（coarse crackle）が聴取できます。胸部X線写真の所見での、バタフライシャドウ（蝶形陰影）は、肺静水圧は肺門部で高いため、肺門部を中心に水が滲み出していくため、蝶形の陰影が見られることを指します。また、心陰影の拡大も同時に見られるのが特徴です。肺門を中心とした不明瞭なぼやけた陰影やバタフライシャドウは、血管から水分が肺胞に染み出してしまっていることを示します。そのため喀痰は、肺胞に水が滲み出てくるため、サラサラしています。また、毛細血管が拡張するため、血管が損傷し出血することから、うっすらピンク色をしています。気管支内で空気と混じるため、細かな泡も混じり、泡沫状となります。なお、黄白色の粘稠痰は肺炎などの感染を疑わせる所見です。

1.　黄白色の粘稠痰

正解

2.　サラサラした痰

不正解

3.　ピンク色をしている痰

不正解

4.　細かな泡が混じっている痰

不正解