2025/04/27 のクイズ

◆内分泌・代謝の問題◆インスリンを自己注射されている患者さんへの説明として適切なものはどれでしょうか?
  1. 1. 針は1日1回交換しましょう
  2. 2. 未使用のインスリンは冷凍庫に保管しましょう
  3. 3. インスリン注射は腹部にのみ注射しましょう
  4. 4. 外出時にはブドウ糖を携帯しましょう

挑戦者12350人 正解率84%

1. 針は1日1回交換しましょう
不正解

針は衛生面から基本は単回使用となります。また、同じ針を繰り返し使用することで、針先が変形し穿刺部痛の増加につながることやインスリンボールを形成する原因となるため使用ごとに交換しましょう。

2. 未使用のインスリンは冷凍庫に保管しましょう
不正解

インスリン製剤の保管上の適温は2~8℃です。一般にインスリン製剤は高温になると、37℃付近から変性が生じやすくなるとされています。そのため、未使用のインスリンは冷所(冷蔵庫)で保管します。凍結させると、作用動態が変化する可能性や注入器が破損する可能性があるため、凍結させないようにします。

3. インスリン注射は腹部にのみ注射しましょう
不正解

通常は、吸収が最も安定した腹壁注射が勧められています。しかし、インスリン皮下注射部位としては、「上腕、腹壁、臀部、大腿」があります。注射部位によって吸収の速さが異なり、腹壁が最も吸収が速いです。吸収速度が異なることを理解したうえで、患者さんが継続的に注射できる部位を選択することが大切です。

4. 外出時にはブドウ糖を携帯しましょう
正解

インスリン療法を行っていると低血糖が起こる可能性があります。そのため、低血糖に対する指導を十分に行い、低血糖時に慌てないように外出時にはブドウ糖の携帯を説明しておきます。飴やチョコレートなどで対応されている場合もありますが、飴は溶けるのに時間がかかり、チョコレートは脂肪分が含まれているため吸収に時間がかかるので血糖値がすぐに上昇しないことがあります。そのため低血糖時の対応にはブドウ糖が適しています。

引用参考文献など

1)日本糖尿病療養指導士認定機構編著.糖尿病療養指導ガイドブック2024.メディカルレビュー社,2024,336p.
2)朝倉俊成.インスリン・インクレチン関連薬の自己注射 くすりとデバイスQ&A.メディカ出版,2013,174p.

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