2017/11/13 のクイズ

挑戦者4186人　正解率49%

1.　心不全患者のＡさんに、フロセミドが投与されている側管からハンプ^®を投与開始した。

不正解

ハンプ^®は生理食塩水による溶解で塩析（多量の電解質を加えることで溶質が沈殿する現象）を生じます。そのため、薬剤添付文書では、ハンプ^®は注射用水で溶解を行った後に生理食塩水または５％ブドウ糖液で希釈することを推奨しています。また、ハンプ^®はできる限り単独投与を推奨しています。それは、塩析や凝析（少量の電解質を加えることで沈殿する現象）による薬理効果の減弱を防ぐためです。また、フロセミドと同一ルートからの投与は配合変化を起こすので別ルートからの投与が必要です。

2.　痙攣発作で救急搬送されたＢさんに、ブドウ糖の点滴ラインからアレビアチン^®を投与開始した。

不正解

アレビアチン^®（フェニトインナトリウム）はブドウ糖液と混注すると、㏗の低下による白濁の配合変化を生じます。そのため、生理食塩水を注入後に単独投与することが望ましいです。

3.　鉄欠乏性貧血のＣさんに、鉄欠乏を補うためにフェジン^®を生理食塩水の点滴ラインから投与した。

不正解

フェジン^®は生理食塩水と配合することにより、凝析（少量の電解質を加えることで沈殿する現象）を生じます。これは、薬剤安定化のためにコロイドや錯体として製剤化された薬剤は、多剤との配合により難溶性キレートを形成し、沈殿を生じるためです。そのため、フェジン^®は単独で静脈内注射により投与しなければなりません。

4.　胃潰瘍で治療中のＤさんに、アミノ酸製剤を一時中止し、オメプラール^®の点滴を単独投与で行った。

正解

オメプラール^®（プロトンポンプ阻害薬）は、強アルカリ性であり、他剤との混合で懸濁、結晶析出するので単独投与することが望ましいです。