2022/01/09 のクイズ
◆救急看護の問題◆「切迫するD」とは外傷患者さんがどのような状態に陥っている可能性が高いことを示すでしょうか?
- 1. 脳ヘルニア
- 2. ショック
- 3. コンパートメント症候群
- 4. 高エネルギー外傷
挑戦者11422人 正解率51%
正解は1です。「切迫するD」とは、外傷看護の初期評価「primary survey」の「ABCDE」のうち、Dの「中枢神経のアセスメント」で評価される項目です。「切迫するD」があると脳ヘルニア(中枢神経障害)状態と判断されます。
なお、以下の3項目のうち1つでもある場合、「切迫するDにある」と判断されます。
・意識レベルがGCSで8点以下(もしくはJCS30以上)
・経過中にGCSが2点以上低下
・脳ヘルニア徴候(瞳孔不同、片麻痺、高血圧を伴う徐脈)を伴う意識障害
- 1. 脳ヘルニア
- 正解
- 2. ショック
- 不正解
- 3. コンパートメント症候群
- 不正解
- 4. 高エネルギー外傷
- 不正解
引用参考文献など
1)伊藤敬介.増山純二編.外傷のアセスメントと初期対応.看護師の判断が患者を救う!!急性症状・外傷の初期対応,メヂカルフレンド社,2019,104-112.
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