2021/02/11 のクイズ

◆循環器看護の問題◆次のうち、運動負荷試験の適応疾患はどれでしょうか?
  1. 1. 大動脈解離
  2. 2. 労作性狭心症
  3. 3. 急性心筋梗塞
  4. 4. 重症心不全

挑戦者12760人 正解率91%

運動負荷試験とは、運動により心臓に負荷をかけることで、冠動脈心疾患があるかどうかや、どのくらい運動能力があるかを調べる検査です。検査方法にはトレッドミル、エルゴメータ、マスターなどがあります。

1. 大動脈解離
不正解

不正解です。大動脈解離に運動負荷試験をする必要はなく、大動脈解離は運動負荷試験の絶対的禁忌です。

2. 労作性狭心症
正解

正解です。労作性狭心症は動脈硬化などの器質的冠動脈狭窄により、安静時は心筋への酸素供給が足りていますが、労作時には足りなくなり、前胸部の圧迫感や痛み、呼吸困難感などが見られます。基本的には安静時には症状も心電図変化も見られないため、運動負荷試験を行い、心電図の変化や症状出現を確認します。心電図ではST波の低下を認めます。

3. 急性心筋梗塞
不正解

不正解です。急性心筋梗塞では負荷試験は必要なく、絶対的禁忌です。

4. 重症心不全
不正解

不正解です。心不全に負荷試験は必要なく、絶対的禁忌でもあります。

引用参考文献など

1)医療情報科学研究所編.渡辺重行監.労作性狭心症 運動負荷心電図法.病気がみえる Vol.2 循環器.第4版,メディックメディア,2017,84-87.
2)医療情報科学研究所編.渡辺重行監.急性冠症候群総論 急性冠症候群.病気がみえる Vol.2 循環器.第4版,メディックメディア,2017,90-91.
3)日本循環器学会ほか.慢性冠動脈疾患診断ガイドライン(2018年改訂版).日本循環器学会.2019,13-196.(2020年12月閲覧)

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