2020/12/21 のクイズ
- 1. シャント閉塞の危険性
- 2. 筋肉がつる
- 3. むくみがない
- 4. 血圧が高くなる
挑戦者10773人 正解率66%
正解は4の「血圧が高くなる」です。ドライウェイトとは、透析患者さんの体液量（水分量）が適正であり、透析中の過度の血圧低下を生ずることなく、かつ長期的にも心血管系への負担が少ない体重」のことです1）。透析治療を行う際、老廃物を除去しつつ除水して、透析終了後の目標体重となります。
このドライウェイトが「甘い」というのは、透析後にもかかわらず患者さんの体内に余分な水分が残っている（水分が多すぎる）状態を指します。その場合、循環血液量が多いので血圧が高くなったり、細胞外の水分としてむくみが出たり、肺の水分量増加（肺水腫）で息切れが起こったりします。
逆に、水分量が少なすぎる状態をドライウェイトが「きつい」といい、血圧低下や筋肉のつり、シャント閉塞の危険性があります。
- 1. シャント閉塞の危険性
- 不正解
- 2. 筋肉がつる
- 不正解
- 3. むくみがない
- 不正解
- 4. 血圧が高くなる
- 正解
引用参考文献など
1）日本透析医学会．維持血液透析ガイドライン：血液透析処方．透析会誌．46（7），2013，587-632．
2）松岡由美子．ドライウェイト．血液透析療法の基礎知識．中外製薬．（2020年12月閲覧）
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本日の問題
◆循環器の問題◆急性心不全で救急外来に搬送された患者さんを受け入れる際、最優先で確認すべき情報はどれでしょうか？
- 基礎疾患
- 使用された利尿薬の種類と量
- 浮腫の左右差と程度
- 呼吸状態と酸素化の程度
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M2年目 / 病棟 / 東京都
令和7
09
20
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 79,000 | |
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| 6回 | 2交代制 | 12時間 | |
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| ¥ 430,000 | ¥ 840,000 | ¥ 6,000,000 | |
ゆん5年目 / 病棟 / 佐賀県
令和7
11
16
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| ¥ 231,000 | ¥ 0 | ¥ 40,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 41,000 | |
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| 3回 | 3交代制 | 0時間 | |
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