2020/12/22 のクイズ

◆救急看護の問題◆直流除細動器(DC)について正しい説明はどれでしょうか?
  1. 1. AEDよりも高い通電量が使用できる。
  2. 2. 心静止にも使用可能である。
  3. 3. 二つのパドルを左右の前胸部に当てショックを行う。
  4. 4. 基本的に、AEDの出力方法は二相性波形、直流除細動器は単相性波形である。

挑戦者9958人 正解率41%

直流除細動器は、DC(Direct Current)と呼ばれ、病院内に設置されている除細動器のことです。

1. AEDよりも高い通電量が使用できる。
正解

AEDの通電量は、成人で最大200J、小児で最大70J付近の通電エネルギーですが、直流除細動器は設定によって20~360Jとより高い通電量が使用できます。よってこの選択肢が正解です。

2. 心静止にも使用可能である。
不正解

直流除細動器は心静止、無脈性電気活動(PEA)には適応となりません。よってこの選択肢は誤りです。

3. 二つのパドルを左右の前胸部に当てショックを行う。
不正解

AEDと同様、パドルは右前胸部(胸骨右縁第2~3肋間)、左側胸部(胸骨左第5肋間前腋窩線上)に当ててショックを行います(図1)。よってこの選択肢は誤りです。

4. 基本的に、AEDの出力方法は二相性波形、直流除細動器は単相性波形である。
不正解

AEDおよび直流除細動器ともに、出力方法には二相性波形に加えて単相性波形があります(AEDは機種によります)。
二相性波形のほうが出力エネルギーを低く抑えられ、単相性波形と同等、もしくはそれ以上の効果があることが確認されています。よって、直流除細動器を行う際は、基本的に二相性波形で行うことが推奨されています。

引用参考文献など

1)日本光電.自動対外式除細動器カルジオライフ AED-3100取扱説明書.64.(2020年12月閲覧)
2)医療情報科学研究所編.奥村 謙監.不整脈の非薬物治療.病気がみえるvol.2 循環器.第4版,メディックメディア,2017,110-111.
3)北原 浩.除細動器.救急・ICU患者の ME機器からみた 呼吸・循環管理.Emergency Care2018年新春増刊,2018,115.

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  1. 基礎疾患
  2. 使用された利尿薬の種類と量
  3. 浮腫の左右差と程度
  4. 呼吸状態と酸素化の程度

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