2020/12/30 のクイズ

挑戦者11366人　正解率96%

めまいの主訴だけでは鑑別が困難な場合も多く、聴力検査や平衡機能検査、神経学的初見、MRIなどの検査所見とあわせて鑑別を行います。めまいを主訴とする疾患には、良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、突発性難聴などがあります。

1.　メニエール病

正解

回転性めまい、難聴、耳鳴を3徴とする疾患で、めまいの持続は10数分〜数時間です。めまい発作を繰り返しながら徐々に聴力が低下し、難聴は両側性に移行する例もあります。女性に多く、ストレスや睡眠不足、疲労との関連が指摘されている疾患です。Aさんはメニエール病の可能性が高いと考えられます。

2.　起立性低血圧

不正解

起立性低血圧では、座った姿勢から急に立ち上がった際に急激な血圧低下が生じ、めまい 、立ちくらみや、失神を起こします。一過性のめまいはあっても、耳鳴りや難聴などは伴いません。

3.　耳下腺腫瘍

不正解

耳下腺は、唾液を産生する器官であり、耳下腺腫瘍の主な症状はしこりです。めまいや耳鳴りなどの症状は見られません。

4.　バセドウ病

不正解

バセドウ病は、甲状腺機能亢進を起こす疾患で、動機や息切れ、手足の震え、疲れやすさやだるさなどが見られます。