2020/12/30 のクイズ
- 1. メニエール病
- 2. 起立性低血圧
- 3. 耳下腺腫瘍
- 4. バセドウ病
挑戦者11366人 正解率96%
めまいの主訴だけでは鑑別が困難な場合も多く、聴力検査や平衡機能検査、神経学的初見、MRIなどの検査所見とあわせて鑑別を行います。めまいを主訴とする疾患には、良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、突発性難聴などがあります。
- 1. メニエール病
-
正解
回転性めまい、難聴、耳鳴を3徴とする疾患で、めまいの持続は10数分〜数時間です。めまい発作を繰り返しながら徐々に聴力が低下し、難聴は両側性に移行する例もあります。女性に多く、ストレスや睡眠不足、疲労との関連が指摘されている疾患です。Aさんはメニエール病の可能性が高いと考えられます。
- 2. 起立性低血圧
-
不正解
起立性低血圧では、座った姿勢から急に立ち上がった際に急激な血圧低下が生じ、めまい 、立ちくらみや、失神を起こします。一過性のめまいはあっても、耳鳴りや難聴などは伴いません。
- 3. 耳下腺腫瘍
-
不正解
耳下腺は、唾液を産生する器官であり、耳下腺腫瘍の主な症状はしこりです。めまいや耳鳴りなどの症状は見られません。
- 4. バセドウ病
-
不正解
バセドウ病は、甲状腺機能亢進を起こす疾患で、動機や息切れ、手足の震え、疲れやすさやだるさなどが見られます。
引用参考文献など
1）日本めまい平衡医学会．めまいの診断基準化のための資料診断基準2017年改定．Equilibrium Res．76（3），2017，233-241．（2020年11月閲覧）
2）耳下腺腫瘍．大阪医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科．（2020年11月閲覧）
3）バセドウ病．日本内分泌学会．2019．（2020年11月閲覧）
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