2020/05/04 のクイズ

挑戦者9762人　正解率45%

1.　排尿日誌を書くよう指導する。

不正解

排尿日誌は、1日の排尿時間、排尿量、尿意の有無などを記載することで、排尿パターンを評価するものです。また、排尿状態の異常の判定、畜尿障害や排出障害など排尿障害の有無の把握ができ、診断・治療・ケアを考える重要な資料となります。排尿日誌は最低24時間、可能であれば3日間連続して記録することが望ましいです。

2.　1日1,500mL以上水分を摂取するよう指導する。

正解

適切な飲水の指導は必要ですが、「1日1,500mL以上」と決められたものではなく、尿量によって飲水量を調整します。1日の尿量が患者さんの体重の2～2.5%程度であれば1日の水分摂取量は十分であると言えます。飲水過多になると結果的に頻尿・多尿になってしまうので注意しましょう。

3.　腹圧性尿失禁の患者さんに骨盤底筋体操を指導する。

不正解

骨盤底筋体操は、腹圧性尿失禁の患者さんに有効です。腹圧性尿失禁とは、骨盤底筋のゆるみなどで、腹圧がかかったとき（咳やくしゃみをしたときや重い荷物を持ち上げたとき）に失禁してしまうことです。腹圧性尿失禁の患者さんには、骨盤底筋体操を指導することで、症状が改善することができます。

4.　機能性尿失禁の患者さんに環境整備を行う。

不正解

環境整備は機能性尿失禁の患者さんに有効です。機能性尿失禁とは、ADL低下や認知症などが原因で排尿に関連する動作が障害され、排尿が間に合わなくなることです。
個々の患者さんに合わせて、安全に排泄できるよう、環境整備（歩行しやすくなるよう廊下に手すりをつける、トイレの場所がはっきりわかるような目印をつける、など）を行う必要があります。