2020/03/15 のクイズ
- 1. 熱感
- 2. 乾燥
- 3. 発汗
- 4. 皮膚の弾力性の低下
挑戦者8419人 正解率24%
正解は１です。脱水とは、細胞外液である水分と溶質が減少した状態を言います。
脱水には3つのタイプがあります。
1）水分が多く失われる「水欠乏性脱水（高張性脱水）」
水欠乏性脱水は、水分摂取が不足したり、大量に汗をかいて水分を摂取しない場合などに起こります。水欠乏性脱水では、軽症では尿量の減少、発汗。中等症では乏尿、口腔粘膜・舌の乾燥、唾液減少、眼球陥没が出現します。細胞外液量は維持されるため血圧は保たれます。皮膚の弾力性の低下は見られず、皮膚温は温かい状態です。重症では、意識障害などが出現し、体温は上昇、循環血液量が減少するためショック症状が出現します。
2）Naが多く失われる「Na欠乏性脱水（低張性脱水）」
Na欠乏性脱水は、熱中症などのように、高温下で激しい運動や作業を行い大量に汗をかいているにもかかわらず、水分だけを摂取し、ナトリウムイオンを摂取しなかった場合などに起こります。Na欠乏性脱水では、軽症では頭位の挙上での血圧低下、発汗、中等症では臥位での血圧低下、頻脈となります。皮膚は乾燥し、皮膚の弾力性が低下します。尿量の減少は見られないことが多いです。重症では、痙攣や意識障害が出現します。また、ショック症状の出現も見られ、乏尿・無尿となります。
3）水分とNaが共に失われる「混合性脱水（等張性脱水）」
混合性脱水では、細胞外液量減少により尿量の減少、発汗、血圧低下、頻脈などの症状が初期からみられます。
- 1. 熱感
-
正解
脱水時に熱感の症状は見られません。よって、この選択肢の内容は間違いとなります。
- 2. 乾燥
-
不正解
皮膚の乾燥は、Na欠乏性脱水時に見られます。
- 3. 発汗
-
不正解
水欠乏性脱水、Na欠乏性脱水、混合性脱水ともに発汗は見られます。
- 4. 皮膚の弾力性の低下
-
不正解
Na欠乏性脱水で起こる皮膚の乾燥により、皮膚の弾力性の低下が見られます。
引用参考文献など
1）今日の診療プレミアムVol.16 ハイブリッドDVD-ROM版．医学書院，2007．
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