2020/03/21 のクイズ

◆薬の問題◆末梢静脈に投与する輸液・注射のうち、血管外漏出した時に皮膚障害を起こす可能性が最も低い薬剤はどれでしょうか?
  1. 1. 5%ブドウ糖液
  2. 2. ビーフリード®
  3. 3. ラシックス®
  4. 4. ノルアドレナリン®

挑戦者8161人 正解率48%

1. 5%ブドウ糖液
正解

正解です。高浸透圧薬は浸透圧が高いほど組織破壊が起きる危険性が高くなります。ブドウ糖は高浸透圧薬ですが、一般的に、20%以上の濃度で血管外漏出した時に皮膚障害を起こす可能性があると言われています。5%ブドウ糖液の場合に皮膚障害が起こる可能性は低いです。

2. ビーフリード®
不正解

ビーフリード®は高浸透圧薬であり、組織破壊が起きる危険性が高い薬剤です。ビーフリード®を末梢静脈路から投与する場合は、他の薬剤投与時よりも特に注意して、点滴管理時に刺入部の観察が重要です。

3. ラシックス®
不正解

ラシックス®は、強アルカリ性薬剤です。強アルカリ性薬剤は周囲に浸透しやすいため、広範囲の組織障害を来しやすいです。静脈注射する時は時間をかけて投与し、血管痛の有無を確認することも必要です。

4. ノルアドレナリン®
不正解

ノルアドレナリン®は、血管収縮剤である。血管収縮剤は、その薬理作用に基づいて血管が虚血状態になるため、皮膚障害を起こしやすい。薬剤の特性上、原液で静脈注射することもあるが、生理食塩水で希釈したりシリンジポンプを用いたりして投与する。投与時または投与中は、刺入部の観察と血管痛の有無の観察が必要である。

引用参考文献など

1)5%ブドウ糖液添付文書.(2020年3月閲覧)
2)ビーフリード®添付文書.(2020年3月閲覧)
3)ラシックス®添付文書.(2020年3月閲覧)
4)ノルアドレナリン®添付文書.(2020年3月閲覧)

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