2020/01/01 のクイズ
- 1. 脱水とならないように水分バランス管理に努める。
- 2. 呼吸困難や胸痛の出現に注意してアセスメントする。
- 3. 薬物療法として抗血小板薬の投与を考慮する。
- 4. 右下肢の腫脹による皮膚障害を考慮し、褥瘡予防のケアを実施する。
挑戦者6283人 正解率43%
- 1. 脱水とならないように水分バランス管理に努める。
-
不正解
脱水は、血栓を誘発する因子となります。経口摂取ができるならば、水分摂取を促しましょう。なお、Aさんが痛みや安静度制限のために、経口摂取が進まない状況ならば点滴を考慮することも必要になってきます。
- 2. 呼吸困難や胸痛の出現に注意してアセスメントする。
-
不正解
Aさんは深部静脈血栓症と診断されています。このような患者さんは、肺塞栓症の出現に注意する必要があります。そのため、呼吸困難や胸痛の出現に注意してアセスメントを行うようにしましょう。
- 3. 薬物療法として抗血小板薬の投与を考慮する。
-
正解
Aさんは深部静脈血栓症と診断されています。この場合、抗血小板薬ではなく、ヘパリンやワーファリンなどの抗凝固薬を使用します。よって、この選択肢は誤りです。
ワーファリンは効果発現までに数日を要するため、通常、まずは急性期には即効性のあるヘパリンが使用されます。医師指示のAPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）コントロール値の調整が取れるようになれば、ワーファリンの内服を並行して開始し、医師指示の目標PT-INR（プロトロンビン時間の国際標準化比）に達した段階でヘパリンを中止にしてワーファリンのみの内服に切り替えるというステップがとられます。 - 4. 右下肢の腫脹による皮膚障害を考慮し、褥瘡予防のケアを実施する。
-
不正解
静脈血栓症によって静脈還流が阻害されると、患肢が腫脹します。また、痛みも伴い動かすことができなくなります。こういった状況は皮膚障害（褥瘡）の高リスクとなるため、患肢の除圧など、褥瘡予防のケアが必要になります。
引用参考文献など
1）江里健輔ほか編．予防法の種類と実際．疑問に答える深部静脈血栓症予防ハンドブック．医歯薬出版，2004，43-59．
2）荻原義人．ナースが防ぐ深部静脈血栓症．エキスパートナース．29（3），2013．36 -61．
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
今の職場、あと何年いそう？
- 1年以内 19%
- 2～3年 42%
- 他の回答
- 投票数2695票
- 本日まで
あなたがほしいスーパーパワーは？
- ある（コメント欄へ） 59%
- 思い浮かばない 34%
- 他の回答
- 投票数2601票
- 残り2日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆血液・リンパの問題◆悪性リンパ腫の疾患の進行や再発を疑う観察所見として最も注意すべきものはどれでしょうか？
- リンパ節の腫大
- 下痢の持続
- 関節痛の増悪
- 体重の急増
2132人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
ニコ2年目 / 病棟 / 高知県
令和7
08
20
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 220,000 | ¥ 30,000 | ¥ 30,000 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 0 | |
 |
 |
 |
 |
| 6回 | 2交代制 | 20時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 280,000 | ¥ 300,000 | ¥ 3,660,000 | |
り5年目 / 介護老人保健施設 / 愛知県
令和7
11
18
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 240,000 | ¥ 4,000 | ¥ 40,000 | |
|
|
|
|
| ¥ 10,000 | ¥ 0 | ¥ 56,000 | |
|
|
|
|
| 4回 | 2交代制 | 2時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 350,000 | ¥ 900,000 | ¥ 5,100,000 | |
9078人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
