2019/12/07 のクイズ

◆災害医療の問題◆惨事ストレスについて正しい説明は以下のうちどれでしょうか？

1. 惨事ストレスは、通常、経験しない急激、かつ衝撃的な問題や脅威に直面した場合に生じる。
2. 交通事故や火災などの人為的災害時に、惨事ストレスは発症しやすくなる。
3. 惨事ストレスとは、小規模の事故や事件で起こるストレス反応ではなく、大規模災害時に起こるストレス反応のことを指す。
4. 現場での救援活動を職務とするレスキュー隊員には惨事ストレスは生じにくい。

挑戦者5909人　正解率74%

惨事ストレスとは、被害者・被災者、およびその家族や親族、そして、惨事において救援活動した者が目撃した後に生じる（外傷性）ストレス反応をいいます。

1.　惨事ストレスは、通常、経験しない急激、かつ衝撃的な問題や脅威に直面した場合に生じる。: 正解
惨事ストレスは、「通常の対処行動規制がうまく働かないような惨事に直面した人に起こるストレス反応」と定義されています^1）。つまり、通常、日常では経験しない、急激、かつ衝撃的な場面を目撃したり体験したりした場合に起こるストレス反応です。具体的には現実感が薄れたりボーッとしたりする現実感の消失症状や、惨事を目の当たりにしたときの光景がフラッシュバックするなどの再体験症状、惨事を思い出すものや場所を避ける回避症状、不安の増大などにより睡眠障害などの過覚醒症状が見られます。
2.　交通事故や火災などの人為的災害時に、惨事ストレスは発症しやすくなる。: 不正解
惨事ストレスの要因は、人為的災害だけではありません。自然災害や暴力行為も惨事ストレスの要因となります。また、人為的災害時に惨事ストレスが発症しやすいわけではありません。よって、この選択肢は誤りです。
3.　惨事ストレスとは、小規模の事故や事件で起こるストレス反応ではなく、大規模災害時に起こるストレス反応のことを指す。: 不正解
惨事ストレスは、「通常の対処行動規制がうまく働かないような惨事に直面した人に起こるストレス反応」と定義されています^1）。つまり、小規模の事故や事件の場合であってもストレス反応は生じ得ます。特に、救出が困難で不成功に終わった場合は強いストレス反応となりやすいです。また、子どものいる救護者が同じ年ごろの子どもの事故で活動を行ったり、被災者が知己である場合、救護活動中の同僚の死亡などの場合にも強いストレス反応となりやすいです^2）。よって、この選択肢は誤りです。
4.　現場での救援活動を職務とするレスキュー隊員には惨事ストレスは生じにくい。: 不正解
災害や事故などの現場で救護活動を行う消防職員やレスキュー隊員、自衛隊員といった救護者は、職務内容的に日常生活の範囲を超えた場面や出来事に遭遇しやすく、惨事ストレスを発症しやすい職業です。しかし、惨事現場での体験以外にも、それらの職業特有のストレス要因（表1）もあり、惨事ストレスが発症しやすいとされています^2）。