第99回 午前25問

解答・解説

1.　壊死組織の存在

壊死組織は創治癒を阻害するため除去する。除去は洗浄や外科的処置で行う。したがって壊死組織が存在する状況での使用は勧められない。

2.　鮮紅色の肉芽の形成

鮮紅色の肉芽の形成は正常な創治癒の過程であり、これを保護するためにドレッシング材を使用するのはよい。

3.　創周囲の発赤・熱感

創周囲の発赤・熱感は感染の徴候である。ドレッシング材には抗菌作用のある成分が含まれた製品があるが、基本的には感染のある創部には使用を勧められない。

4.　大量の膿性分泌物の付着

滲出液を吸収する機能をもつドレッシング材もあるが、大量の膿性分泌物があるということは感染創である可能性が高く、使用を勧められない。

褥瘡の問題としては視点が新しくかつ重要な問題である。近年、ドレッシング材（皮膚欠損用創傷被覆材）の機能は多岐にわたり、創部の保護・疼痛の緩和・創面を閉鎖して湿潤環境を維持・乾燥した創を湿潤させる・滲出液の吸収がある。