第115回 午後25問

解答・解説

1.　気道確保

全身性けいれん発作では、まず気道を確保することが優先される。発作が5分以上持続するとけいれん重積状態となり、呼吸抑制によって低酸素血症に陥るおそれがある。

2.　周囲の環境整備

周囲の環境整備は、全身性けいれん発作が治まってから行う。

3.　末梢静脈路の確保

全身性けいれん発作が起こっている患者に末梢静脈路の確保を行うことは難しく、危険も伴う。けいれん発作が治まってから行う。

4.　心電図モニターの装着

全身性けいれん発作が起こっている患者に心電図モニター装着することは難しい。けいれん発作が治まってから行う。

5.　舌や口唇の咬傷の予防

舌や口唇の咬傷の予防として口腔内にタオルなどを入れることは窒息や看護師のケガのおそれがあるため行わない。

全身性のけいれんとは、自分の意思とは関係なく筋肉が異常な収縮（不随意運動）をする発作を指す。てんかんなどの脳の疾患などでみられる。