第102回 午後15問

解答・解説

1.　水分はとろみをつける。

水分そのものや、水分と固形分が混じったものはむせやすいため、水分にはとろみをつけるのが適切である。

2.　頸部を伸展する。

嚥下障害のある場合、頸部を少し前屈したほうが、咽頭と気道に角度がついて誤嚥しにくくなる。逆に、頸部が伸展して咽頭と気道が直線になっていると、誤嚥しやすくなる。

3.　一口量を多くする。

「嚥下＝飲み込み」が障害されるので、一口量を多くすると飲み込みきれない摂取物が口の中に残ったり、飲み込む力が不足しているために窒息の危険がある。一口量は患者や食物の種類によって異なるので適切な量に調整する。

4.　むせたときには水を飲ませる。

水分そのものや、水分と固形分が混じったものはむせやすいので、適切ではない。食事中にむせた場合は前かがみになり、しっかりと咳をするよう促し、口の中にあるものを取り除く。むせが治まったら深呼吸をしてもらう。

嚥下障害のある患者が、安全に栄養を摂取するための適切な食事介助を考えよう。