第95回 午前20問

解答・解説

1.　緑　茶

緑茶はビタミンKを含有するものの、一般的には問題とならない。フマル酸第一鉄（鉄剤）は濃い緑茶について避けるよう添付文書に記載されている。

2.　納　豆

ワルファリンカリウムの持つビタミンK依存性凝固因子の生合成阻害作用と拮抗するのがビタミンKである。したがってビタミンKを含む食品を避ける。納豆、クロレラ食品、青汁が添付文書に挙げられている。納豆は正しい。

3.　チーズ

チーズはビタミンKの含有量が少ないため問題とならない。チーズが問題となる薬物にはイソニアジドがある。

4.　グレープフルーツ

グレープフルーツはビタミンKの含有量が少ないため問題とならない。グレープフルーツが問題となる薬物には免疫抑制薬（シクロスポリンなど）、脂質異常症治療薬（シンバスタチンなど）、カルシウム拮抗薬（ニフェジピン、フェロジピンなど）がある。

薬剤との併用が問題となる食品の代表が納豆とグレープフルーツである。