第99回 午後13問

解答・解説

1.　水分摂取の制限

弛緩性便秘の予防には十分な水分摂取が必要である。制限はしない。

2.　脂肪の多い食品の摂取の制限

脂肪の多い食事を大量に摂ると下痢をすることからわかるように、適度の脂肪の摂取は弛緩性便秘の予防に効果がある。制限はしない。

3.　塩分の多い食品の摂取の推奨

塩分の多い食品の摂取は弛緩性便秘の予防と関係がない。電解質ではマグネシウムに緩下作用がある。

4.　食物残渣の多い食品の摂取の推奨

食物繊維が消化管で食物残渣となるので食物残渣の多い食品の摂取は推奨される。

弛緩性便秘では、食物繊維の不足や運動不足などにより腸蠕動の低下が起こる。なお、『便通異常症診療ガイドライン2023』では、慢性便秘症を、一次性便秘症として、機能性便秘症、便秘型過敏性腸症候群および非狭窄性器質性便秘症（小腸・結腸障害型と直腸・肛門障害型）に分類する。また、二次性便秘症として、薬剤性便秘症（オピオイド誘発性便秘症を含む）、症候性便秘症および狭窄性器質性便秘症に分類する。症状の観点からは「排便回数減少型」と「排便困難型」に分類している。