第97回 午前15問

解答・解説

1.　泡沫状

胃潰瘍の出血では泡沫状にはならない。泡沫状なのは喀血の特徴である。

2.　アルカリ性

胃潰瘍の出血は胃酸の影響で酸性である。血液そのものは弱アルカリ性であるため、呼吸器からの喀血は胃酸などの影響は受けずアルカリ性となる。

3.　アンモニア臭

胃潰瘍の出血にアンモニア臭はない。

4.　コーヒー残渣様

胃酸の影響で血液中のヘモグロビンが塩酸ヘマチンになる。塩酸ヘマチンは黒褐色なので、コーヒー残渣様が少量の吐血の場合の特徴となる。ただし大量出血の場合に胃酸の影響を受ける時間がなければ鮮血色となる。

吐血と喀血の特徴を区別しておきたい。