第115回 午後17問

解答・解説

1.　尿　酸

痛風の原因は体内のプリン体が過剰になり生じる尿酸値の高値が続くことである。7.0mg/dL以上で高尿酸血症と診断される。

2.　尿素窒素

尿素窒素は、血清クレアチニンとあわせて腎機能の評価に用いられる。

3.　血清ビリルビン

ビリルビンは老化した赤血球が破壊されることで生じる代謝物質で、肝臓で直接ビリルビンとなって胆汁に排泄される。溶血や胆汁のうっ滞により上昇する。

4.　グリコヘモグロビン

グリコヘモグロビン（ヘモグロビンとグルコースが結合したもの）のうち、グルコースがヘモグロビンAのβ鎖N末端に結合したものの割合（％）をHbA1cという。糖尿病の血糖コントロールの指標となる。

痛風では、結晶化した尿酸が関節に沈着し、動作などで壊れることで炎症が生じて激しい痛みが起こる。男性に多く、母趾の中足趾節関節（足の親指の付け根）に好発する。