第103回追試 午前10問

解答・解説

1.　口　渇

初期には口渇がみられる。

2.　めまい

めまい・頭痛などの症状は水欠乏性脱水よりもナトリウム欠乏性脱水（低張性脱水）で生じやすい。細胞外液がナトリウムを失って浸透圧が下がることで細胞内へ水分が移動して循環血液量が減少する。これが血圧低下とめまいにつながる。

3.　尿量増加

尿量増加ではなく、尿量減少が起こる。

4.　血圧低下

血圧低下は水欠乏性脱水よりもナトリウム欠乏性脱水（低張性脱水）で生じやすい。症状の機序については選択肢[2]の解説のとおりである。

水欠乏性脱水は高張性脱水であり、進行すると細胞外液・内液ともに減少するが、初期は細胞外液の水分量の減少から口渇や尿量減少が起こる。