【ルート留置】なぜ失敗したか教えてください!
フリートーク
匿名さん
(4～10年目)
ルート留置、なぜ失敗したのか分かりません。血管内で何が起こっていたのか、どのように対策すれば良いかアドバイスをお願いします🙏
①穿刺して、逆血が来たので針を寝かせて数mm進めた後に針を抜くと、逆血が戻ってしまって失敗。
②穿刺して、逆血がゆっくり上がってきて針を寝かせて数mm進めた後に針を抜くと逆血が戻ってしまって失敗。(逆血がじわじわ上がってくるのは何故？別に脱水気味ということもありませんでした。)
スポーツをしている腕がムキムキな男性のルート留置の時に起こります。親指中に入れてぎゅーっと力を入れて貰ったら筋肉で血管が圧迫されるのではないかと思って脱力して貰ったりもするのですが上手くいきません。
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆集中治療の問題◆ECMOの説明で誤っているものはどれでしょうか？
- VA ECMOは循環補助を目的とする
- VV ECMOは呼吸補助を目的とする
- 心肺蘇生を目的とするECPRがある
- 心臓・肺・腸管の機能を補助する
9129人が挑戦！
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コメント(全2件)
針を刺してジワジワ血液が上がってくるのは、毛細管現象ですよ。外筒を進めるときに血管から外れてるのでは？運動している方の血管なら生きが良さそうなので…。針を寝かせずに外筒を進めてみてはどうでしょうか。
レベル低下してる人では無い限り、逆血は一瞬で来ると思います。
初めから入って無かったか、弁に当たってるか刺してるかも考えられますよ。
後は血管の選択がいまいちでだった可能性も。
外筒進める時にロック用の生食で膨らませながらしてみてはどうでしょう。
これで失敗なら選択ミスか弁があるかですー。
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