ショック時の対応
新人ナース
まなこ
(4～10年目)
迷走神経反射や、循環血液量減少性ショックでは、下肢挙上の対応可となっていますが、例えば心不全を持っている人や心タンポナーデの既往歴のある人がショックになった場合、下肢挙上は心臓に負担がかかるからしない方がいいってことですが、血圧が70台とか凄い低くても下肢挙上しない方がいいですか？
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆循環器の問題◆心不全の既往がある患者さんに細胞外液補充液を投与するとき、滴下速度が速すぎた場合に最も起こりやすい合併症はどれでしょうか？
- 発疹の出現
- 腹痛
- 心不全の悪化
- 白血球数の減少
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おじゅん11年目 / 病棟 / 北海道
令和8
02
19
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| ¥ 450,000 | ¥ 0 | ¥ 50,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 0 | |
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| 5回 | 2交代制 | 10時間 | |
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| ¥ 500,000 | ¥ 0 | ¥ 6,000,000 | |
杏6年目 / 病棟 / 大阪府
令和7
12
10
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| ¥ 233,500 | ¥ 50,000 | ¥ 40,000 | |
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| ¥ 27,000 | ¥ 0 | ¥ 46,832 | |
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| 4回 | 2交代制 | 20時間 | |
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| ¥ 397,332 | ¥ 1,108,839 | ¥ 5,876,823 | |
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コメント(全2件)
血圧低い場合は、命に関わるので私ならします。
ショック状態に陥っているなら下肢挙上して問題はありません。そもそも下肢挙上自体は一時的な昇圧効果しかなく、下肢挙上で血圧上昇を認めるなら輸液負荷により昇圧効果が得られる可能性が高いと評価できる程度のものです。
おそらく主さんは下肢挙上により前負荷増加が生じ心負荷が増えるのでは？と考えられていると思います。仮に循環血液量低下によるショックが起きている方に下肢挙上したとして、前負荷増加による心負荷がかかるでしょうか？
血圧を構成する要素を一つ一つ丁寧に勉強し理解できれば、自ずと答えは出ると思います。
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