慢性期実習について(通報)

実習お疲れさまです。
私も看護師になってから15年以上たちますが、日々勉強中です。
看護は正解がないので、そこが難しく、また面白いところです。

投稿を読ませていただいて、まず、看護問題として脱水に着目したのは何故かな？ と思いました。
確かに、心不全となるとインアウトバランスは大事ですし、利尿剤による脱水リスクもないとはいえません。
食事のカロリーや飲水量、尿量、採血結果などのデータがなくても、バイタルサインズや皮膚・口腔内の乾燥状態、尿の色調、ツルゴールテストなどによって、簡易的にではありますが、脱水かどうかを判断することは可能ですよね。実際はどうだったでしょうか？
たとえば、易疲労感や倦怠感、浮腫、動悸、息切れなど、心不全に起因する症状があったとしたら、そちらのほうが優先順位は高くなると思います。
また、ストレスというのは、具体的に何に対してのものでしょうか。自宅に帰れないこと？ コミュニケーションが取れないこと？
患者さんもご家族も自宅で過ごすことを希望されているとしても、実際問題、100歳の方のお子さんというと、おそらく70～80代ですよね。言うなれば老々介護です。
気持ちだけでは介護はできません。ご家族が現状をどこまで把握していて、どのようなことなら自分たちでもできると考えていたのでしょうか。

実際にトピ主さんが実践していた、温罨法や清潔ケア、目を見て体をさするという看護の内容と、看護問題が一致していないように思います。
教員や看護師が言っていたのは、そういうことじゃないのかなーと思いました。

ただ、患者さんに寄り添いたい、患者さんに何か自分ができることをしたい、という、一生懸命な気持ちはとても伝わりました。
疾患の知識やアセスメントについては、これからの学習次第で、いくらでも身につけることができます。
でも、気持ちの部分って、人に教わってどうにかなるものでもないんです。
今回の経験を自分の学びにつなげて、次の実習も頑張ってください。

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対象は食事１〜3割しかできておらず、飲水量は300mlほど点滴が500ml
アウトが1070ml

アウトの方が多い事、尿路感染症と心不全の治療を行うことから脱水のリスクが1番と言われました。
私の#1は心不全による呼吸困難でした
#2は加齢や心不全により自己でセルフケアが行えないことのストレス
でした。
自宅で訪問介護ヘルパー等を使用し
入院前も在宅看護を行っていたことから
本人の希望もありそうしたいという家族のお話もありました。
温罨法は尿路感染症による発熱から実施し
清潔ケアは尿路感染症、自己で行えないこと
から実施しました。
患者さんがもう帰るの？という発言から手を握っていました。
とても看護としての考え寄り添いが足りなかったと感じました。アセスメントも全然できていなかったです😭

コメントしてくださりとても感謝しています！！ありがとうございます！！もっと個別性のある看護、アセスメントをして行きます！！