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摘便について(通報)
新人ナース
匿名さん
(1年目ナース)
摘便をすることが多いです。
指を入れる長さは4センチ以内。
直腸穿孔してしまうことが怖く、指を入れることに抵抗があります。
直腸穿孔したらどのくらい血が出るのか。
4センチ以内としても直腸穿孔することはありますか？
ご指導よろしくお願いいたします。
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本日の問題
◆フィジカルアセスメントの問題◆腋窩での正しい体温測定の方法はどれでしょうか？
- 測定前に汗を拭き取る
- 測定時に脇を少し開く
- 寝たきりの場合は服の上から測定する
- 入浴後に測定する
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コメント(全2件)
指の付け根まで入れて掻き出さないと摘便は難しいですよ。
基本は指にゼリーを塗って、最初は指の先っぽをゆっくり出し入れして、やや慣れさせてからゆっくり指を奥に入れていきます。
肛門の締まり具合によって、指を入れられるのに慣れてる慣れてないがわかります。何度も摘便されてると肛門の締まりが緩い傾向にあります。
痛いと訴えるようなら無理にしないことです。初心者なら、指先に固い便に触れた感覚が明らかになければ無理にする必要はありません。
指や便に多少血が混じる程度なら問題ないですが、明らかに血液が流れるようにダラダラと血がつくようなら損傷させた可能が高いので報告しましょう。
摘便の感覚は回数をこなさないとわかりませんので、とにかく回数をこなすことです。
あれだったら、自分のお尻に指を入れてみてどうでしょう？多少の練習にはなりますよ。
摘便をすることが多いなら、だんだんと慣れてくると思います。
硬い便なら入口付近で便を崩しながら入れます。浣腸すると出やすいです。
軟便は指で集めながら出していきます。
腹部マッサージをしっかりしながら出すと出しやすいですよ。
摘便のリスクを理解されているので、あとは実践あるのみ！
がんばってください。