鼻腔内吸引or気管内吸引が必要かどうかアセスメントについて。
⑴意識清明な患者が、嘔吐や喀血をして2桁代までや3桁代までレベル低下がありspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音がなければ鼻腔内吸引は必要なし。逆にあれば必要あり。それでもSPO2等上がらなければ他もアセスメントした上で酸素開始指示もらう。
⑵嘔吐や喀血をした患者が喋れており咽頭雑音等なく他アセスメントもし自己排出できてれば鼻腔内吸引は必要なし。しかしspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があれば吸引する。
⑶またspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があり口腔or鼻腔内吸引しても改善なければ気管内吸引するのが普通なのでしょうか？
⑷また心停止時や呼吸停止時は1度は気管内吸引するのが普通でしょうか？
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆呼吸器の問題◆呼吸困難、レントゲンで肺に陰影、発熱、湿った咳があるとき、最も考えられる疾患はどれでしょうか？
- 気管支喘息
- 肺炎
- 過換気症候群
- 肺塞栓症（PE）
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みーこ9年目 / 病棟 / 高知県
令和8
05
20
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| ¥ 0 | ¥ 4,000 | ¥ 40,950 | |
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| 6回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 347,150 | ¥ 607,036 | ¥ 4,772,836 | |
norisio22年目 / 病棟 / 茨城県
令和8
01
28
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| ¥ 233,000 | ¥ 15,717 | ¥ 136,500 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 85,400 | |
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| 7回 | 2交代制 | 7時間 | |
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