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鼻腔内吸引or気管内吸引が必要かどうかアセスメントについて。(通報)
⑴意識清明な患者が、嘔吐や喀血をして2桁代までや3桁代までレベル低下がありspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音がなければ鼻腔内吸引は必要なし。逆にあれば必要あり。それでもSPO2等上がらなければ他もアセスメントした上で酸素開始指示もらう。
⑵嘔吐や喀血をした患者が喋れており咽頭雑音等なく他アセスメントもし自己排出できてれば鼻腔内吸引は必要なし。しかしspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があれば吸引する。
⑶またspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があり口腔or鼻腔内吸引しても改善なければ気管内吸引するのが普通なのでしょうか？
⑷また心停止時や呼吸停止時は1度は気管内吸引するのが普通でしょうか？
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コメント(全1件)
全て気管カニューレ挿入中という前庭ですか?
普通なのでしょうかということですが、ケースバイケースです。鼻から挿入しやすければ鼻からでいいよ。
吸引カテーテルの先がどこを目指してているのか、鼻から入れても途中から行き着く先は口から入れたのと同じですし。鼻腔内だけや口腔内だけの吸引の話ですか?
普通でしょうかという質問もなあ、、、。
意識清明で気管カニューレが入っている人も色んなタイプいます。
歩いて外来に来ていた気管切開している人が突然吐いたってこと?
寝たきりだけどさっきまで質問にはうなずいたり笑ったりできてたってこと?
カニューレから喀血したのなら大変ですよ、動脈破裂かもしれないから、出血で窒息しかねない、止血なんてできないんだから。
具体的なそういう現場に遭遇して疑問が湧いたのなら現場の先輩に聞いたほうがそのケースに合わせた指導を受けられると思うけど。状態がわからない質問に普通はこうですよとは答えにくいです。
意地悪する気はありませんが答えてあげたいから色々不明で答えにくいです。
とりあえず言えるのは窒息しそうなときはなんでも吸引していいと思う。
窒息しそうかどうかの判断も質問しますか?