熱発によるクーリングの是非で上司ともめて私はどうすべきだったのでしょうか?

フリートーク
課長 (11年目以上)

老人福祉施設に3週間前に入社しました。数日前、covid19のワクチンでファイザー製のを打った80代患者さんが、翌日シバリングを伴い熱発しました。体温は37.7-38.2度を推移しており、次第に意識レベルがjcsで1から10程度に悪化してきました。会話は続きません。上司に意識レベルの低下は報告しました。ここでなのですが、上司がその患者さんを見に来るまで3時間くらいあったのですが、私はクーリングをしませんでした。理由は、クーリングが有効であるとエビデンスがあるのは、うつ熱、心因性の発熱、沈静下での熱発、本人が気持ちいい時、と思っていたからです。今回はワクチンによるセットポイントの上昇の可能性が高いと判断したため、物理的に冷やすとシバリングの再発による酸素消費量増加につながり、もともと末梢の冷え性のひどい患者さんでしたので安易に冷やすのはいかがかと思っていて、しかも本人様は冷やして気持ちいいか答えられる意識レベルではありませんでしたので、病院に搬送が一番だったと思います。そして、3時間後に上司が見に来て、クーリングをしていないことについてみんなの前で怒鳴り叱られました。その叱り方があまりにもひどかったので、あなたこそ今クーリングする適切性について説明できるのですか?と言い返してしまいました。そうしたらもめてしまいました。今は患者さんの容態が悪いから、喧嘩する時間ではないといってみたところ、上司はブチ切れたままでした。ここで質問なのですが、私はクーリングの前に早期に上司が病院受診の指示なり必要性について私に指示すべきで、安易にクーリングすることについての議論は無用だったと思いますが、やはりクーリングしなかった私が悪いんでしょうか?ご意見をお聞かせください。

コメント(全8件)

全コメント(8件)を見る

コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。

ログイン / 新規登録
ニックネーム
ログインしていません
投稿内容(2000文字以内)

0/2000

画像つきコメント

挿入する画像を選択してください。

選択してください

フリートークのトピック

トピックを立てる
お悩み掲示板トップへ

いま読まれている記事

特定行為看護師になるには?38項目のできることや研修内容、診療看護師(NP)との違いも解説

採血が難しい血管選手権!|看護師の本音アンケート

看護師の強い味方!手荒れを防止する「ハンドクリーム」は?|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【10】

2分で完成!トマえびそうめん|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【99】

卵巣腫瘍は良性でも怖い?|働くナースが知るべき病気【8】

診療看護師(NP)とは?なるための方法やできること、特定看護師との違いを解説

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

ナースな心理テスト【全記事まとめ】

心電図検定とは?4級・3級を看護師は受ける?検定の詳細やメリットを解説

「低GI食品」って何を選べばいいの?ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト

【具体例でわかる】看護師の個人目標の書き方|目標管理シートがパッと書ける!

血液培養|マンガ・ぴんとこなーす【604】

マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【全記事まとめ】

【夏の怪現象】汗をかいても食べなくても太る『夏太り』の超シンプルな解決法

マンガ・ぴんとこなーす【全話まとめ】

今日の看護クイズ

本日の問題

◆老年看護の問題◆ベッド上で過ごす時間が長い高齢患者の皮膚を観察する際、最も注意すべき変化はどれでしょうか?

  1. 蕁麻疹(じんましん)
  2. 痤瘡(ざそう/にきび)
  3. 水疱や発赤
  4. 乾燥

8276人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9120人の年収・手当公開中!

給料明細を検索