急性期実習(通報)

実習レベルでとくべつ過酷とは思いませんでした。
展開が早いので患者の状態変化を予測してあらかじめ援助パターンをいくつか考えたりはしていました。
(例えばあすシャワー浴許可出ればこう援助してここに気を付けるけどまだシャワー禁ならこうしようなど)

こんにちは

残酷って感じはありませんでしたが、術後で展開が早くてついていくのが大変でした。週末明けは特に予測して行動計画を立てる必要があるかな…じゃないと何もかもずれてしまいます。

頑張ってください

急性期実習、代表的なのは周手術期実習だと思いますが、
過酷だと思われがちなのはその速さです。

入院して翌日に手術、経過を見て２−３日で退院、ということもあり
看護計画を立てるのが遅ければ必要な看護が提供できず、患者さんを
退院させてしまうということになり、評価もされにくくなります。

しかし過酷さの裏には利点もあり、ほとんどの患者さんは「クリニカルパス」
略して「パス」という治療計画に沿って入院の経過が進んでいくので
あまり個別性を求められることはありません。ということは下調べして
この疾患の手術療法だと◯日目で何をやるか、どんな援助が必要か
ということが最初からわかっていればそれを看護計画に立案するだけです。

例えば全身麻酔で開腹手術をする場合は合併症として
排痰がうまくできず無気肺になるリスクとか、創部の感染を起こすリスクとか、
創部の疼痛とか、分かりきっている顕在化した問題が出てくるわけです。
それに大腸がんならストマや排便コントロール、乳がんならボディイメージの喪失、
肺がんなら呼吸機能の低下みたいな問題、加えてその人の個別性を入れれば
計画はできてしまいます。

逆に慢性期の実習だと実習期間中に患者さんが退院することなく
ずっと見ることができる反面、経過があまり変化しないので看護計画が
立てにくかったり、患者自身の個別性を多く求められたりとそれが難しかったりします。

個人的には周術期実習が一番やりやすく、小児でも老年でも手術の患者さんばかり
受け持って実習してました。逆に慢性期や終末期実習はあまり得意ではありませんでした。

人それぞれ、得意不得意な分野があると思いますが、急性期だからと言って
そこまでびびることはないと思います。