怒りのコントロールについて教えてください
患者からの暴言にイライラしてしまい、優しく関われず淡々と対応してしまいます。
家族とは疎遠で、入院物品やICは友人が対応してくれていますが、その友人に対しても高圧的な態度をとる患者なのでもともと気性の荒い方なのだとは思います。
入院時から暴言はあり、入院期間が長期となっているので精神科の介入も開始し、混合型せん妄に対して薬剤治療を行なっていますが、高濃度のカテコラミンを投与しないと循環が保てず、作用の弱い薬剤しか使用できないため睡眠コントロールもなかなか上手くいっていません。いろいろ訴えてはくるのですが小声なこともあり聞き返すと怒りだします。コミュニケーション方法についていろいろ提案しても「馬鹿にしてるのか!」と怒りだします。他の看護師にも同じなので私が対応している時だけではないのですが、対応中ずっと暴言を吐かれると、相手は患者と思って対応しても精神的に参ってしまいます。
辻褄の合わない発言もありますが、対応した看護師のこと、医師の説明などは覚えており、せん妄と一言で片付けられない部分もあります。
看護師として働いてきた中で、今までにも患者からの暴言、暴力はありましたが、今回ほどイライラした事がなく、いつか患者さんに直接言ってしまいそうで不安です。
他の看護師と「〇〇さんにこう言われたわー」と愚痴を言い合ったり、暴言の対応中「あなたは私のお給料。回復しようが死のうがどうでもいい。こちらも好きで関わっているんじゃない。あなたのそういうところが嫌で家族も離れていったんじゃないですか?今まで好き勝手生きてきた結果が今に至っているので自業自得です。可哀想とはおもいません。」などと心の中で思いながら関わっています。
その患者のナースコールが鳴るたび「またか…」と憂鬱になり、看護師だからちゃんと向き合わないととは思うのですが、イライラを抑えようとして上手く表情も作れません。アンガーマネジメントで、怒りの感情が出た時はまず深呼吸と教わったので実践してみるもののイライラは晴れず、どうコントロールしていけばいいのか悩んでいます。
皆さんは患者さんに怒りの感情が湧いた時、どのようにコントロールしていますか?
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