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怒りのコントロールについて教えてください(通報)

フリートーク
匿名さん (4~10年目)

患者からの暴言にイライラしてしまい、優しく関われず淡々と対応してしまいます。
家族とは疎遠で、入院物品やICは友人が対応してくれていますが、その友人に対しても高圧的な態度をとる患者なのでもともと気性の荒い方なのだとは思います。
入院時から暴言はあり、入院期間が長期となっているので精神科の介入も開始し、混合型せん妄に対して薬剤治療を行なっていますが、高濃度のカテコラミンを投与しないと循環が保てず、作用の弱い薬剤しか使用できないため睡眠コントロールもなかなか上手くいっていません。いろいろ訴えてはくるのですが小声なこともあり聞き返すと怒りだします。コミュニケーション方法についていろいろ提案しても「馬鹿にしてるのか!」と怒りだします。他の看護師にも同じなので私が対応している時だけではないのですが、対応中ずっと暴言を吐かれると、相手は患者と思って対応しても精神的に参ってしまいます。
辻褄の合わない発言もありますが、対応した看護師のこと、医師の説明などは覚えており、せん妄と一言で片付けられない部分もあります。
看護師として働いてきた中で、今までにも患者からの暴言、暴力はありましたが、今回ほどイライラした事がなく、いつか患者さんに直接言ってしまいそうで不安です。

他の看護師と「〇〇さんにこう言われたわー」と愚痴を言い合ったり、暴言の対応中「あなたは私のお給料。回復しようが死のうがどうでもいい。こちらも好きで関わっているんじゃない。あなたのそういうところが嫌で家族も離れていったんじゃないですか?今まで好き勝手生きてきた結果が今に至っているので自業自得です。可哀想とはおもいません。」などと心の中で思いながら関わっています。
その患者のナースコールが鳴るたび「またか…」と憂鬱になり、看護師だからちゃんと向き合わないととは思うのですが、イライラを抑えようとして上手く表情も作れません。アンガーマネジメントで、怒りの感情が出た時はまず深呼吸と教わったので実践してみるもののイライラは晴れず、どうコントロールしていけばいいのか悩んでいます。
皆さんは患者さんに怒りの感情が湧いた時、どのようにコントロールしていますか?

コメント(全6件)

001匿名さん (学生)

お疲れ様です

精神科が介入されていることなど、凄く苦労されているのがよく分かります。
怒りが湧くのも当然ですし、気持ちはお察しします。

私の場合、発言や行動などの事実を細くカルテに残して、担当ドクターに患者の感情コントロールしないと現場が大変であることを伝えます。
精神薬の采配をしてもらえれば暴言も落ち着き看護がスムーズになると思います。

現場の皆さんで担当ドクターにこのままでは治療に支障をきたしていることで看護困難な状態をアピールし、看護しやすいようにします。

怒りはカルテにぶつけます。

2020/12/27 17:55
002匿名さん (4~10年目)

>001 匿名さんさん
コメントありがとうございます。
医師も暴言については知っていると思うのですが、本人が治療を希望していることもあり緩和の方向へ話を進めていない状態です。
とりあえず記録に怒りをぶつけていきます。

2020/12/27 22:34
003匿名さん (11年目以上)

お疲れ様です。
お気持ちよーくわかります。

私もとある患者に暴言を吐かれる続けていたことがあり、心身ともに疲れ果てました。

いくら仕事だといっても、相手もそれが病気だといっても、限度というものがありますよね。

アンガーマネジメントとはもともと怒りやすい人がセルフコントロールするための手法なので、主さんのように「極限的ストレス状態」に対応できるものではないように思います。

私がとった方法はとにかく「発散」でした。声に出して叫ぶ、ノートに文句を書き綴る等。体から発散しないとおかしくなりそうでしたもの。

「患者だって苦しいんだから受け止めてあげて」「プロなんだからそれくらい当たり前」みたいな考えをもってると自分が苦しくなりますから、変に物分かりよくならずちゃんと怒りは怒りとして発散したらいいと思います。

2020/12/28 16:35
004匿名さん (4~10年目)

>003 匿名さんさん
コメントありがとうございます。
アンガーマネジメントでは対応できない事もあるのですね。勉強になりました。
発散が大事なのですね。この掲示板に書き込んだ時に少しスッキリした気がしたので、自分なりの発散の仕方を見つけていこうと思います。

2020/12/28 21:42
005匿名さん (4~10年目)

私は同僚と管理室で記録を書きながらお互い愚痴り共有してます。
話すことで少し気が紛れますからね。

2020/12/30 13:00
006匿名さん (4~10年目)

>005 匿名さんさん
コメントありがとうございます。
吐き出すと楽になりますよね!その患者さんが退室する日が決まっていないので憂鬱ですが、ストレス過多にならないよう過ごそうと思います。

2020/12/31 11:39
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◆集中治療の問題◆ICUでのせん妄予防として適切なものはどれでしょうか?

  1. 会話は刺激になるので、なるべく無言でケアを行う
  2. テレビやラジオなどは置かないようにする
  3. 太陽光を当てないようにする
  4. 騒音は避けるようにする

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