ついに臨床に登場した「特定看護師」の現状と課題は？｜「日本救急医学会関東地方会学術集会」より

2016/03/11

昨年10月よりスタートした「特定看護師制度」。今年に入ってからは、研修を終えた特定看護師が臨床の現場で活躍しはじめています。

そのような状況のなか、去る2月6日(土)に開催された「第66回日本救急医学会関東地方会学術集会」内のパネルディスカッション『看護師特定能力事業の期待と展望』では、はじまったばかりの特定看護師制度における現状や今後の課題などについて、実際に現場に立つ特定看護師やともに仕事をおこなう医師、特定看護師教育に関わる教育者など立場から、さまざま議論・提言がなされました。

この記事では、当パネルディスカッションで挙げられた話題のなかから、いくつかのトピックスをご紹介します。

【トピックス】

特定看護師がナースとドクターの架け橋に～最前線に立つ看護師・医師の立場から～

特定看護師を増やすための取り組みとは～教育指導者の立場から～

特定看護師がナースとドクターの架け橋に～最前線に立つ看護師・医師の立場から～

医療現場において、「診療の補助」をおこなう特定看護師は、「診療」を担う医師に近い視点と、看護師としての「ケア」の視点を併せ持つ立場から、医療の質向上を率いる存在として期待されています。

特定看護師（診療看護師）として救急の第一線に立つ濱厚志氏（国立病院機構東京医療センタークリティカルケア支援室）は、医師とともに患者さんの病態を深く理解したり、治療の優先度を決定したうえで特定行為を実施しているそうです。そして、特定行為以外では、「患者さんや家族への食事指導など、看護師としてのケア・アセスメントの部分により注力することで、双方の視点に立った医療を提供することを心がけている」と言います。

特定看護師とともに救急の現場に臨む医師・安心院康彦氏（帝京大学医学部救急医学講座）は、とくに救急時に医師に集中しがちな緊急度の高いタスクの一部を特定看護師に"任せる"ことで、チームとしての対応力の向上に期待しているとのこと。また、特定看護師とともに動くことが増えたことで、医師の立場からは気づきにくい、看護師だからこそ持つことができる"ケアの視点"からの提案を、以前より多く耳にできるようになったそうです。

今後は、これまでは点と点の関係にあった診療とケアを、線としてとらえることで、患者さんにより質の高いトータルケアを提供できるようになることを期待していると述べます。

また、看護師・医師といった役職の垣根を超える特定看護師には、今後さらなる需要が予測される在宅看護・訪問看護の領域との連携に期待したいと、今回ディスカッションに参加した多くの看護師・医師・看護教育者・看護教育者からの声が挙がっていました。