看護用語辞典 ナースpedia キーワード:C型肝炎

C型肝炎とは・・・

最終更新日 2018/04/26

C型肝炎(しーがたかんえん、hepatitis C)はC型肝炎ウイルス(HCV)が血液を介して肝臓に感染し、炎症を引き起こす疾患の総称である。

【疫学】
C型肝炎は急性肝炎と慢性肝炎に分けられ、約70%の患者が慢性肝炎に至る。C型肝炎は成人の初感染からでも容易に慢性化し、ウイルス性肝炎の中で最も慢性化しやすいとされている。通常、成人の血液・体液感染による初感染では急性肝炎を発症することが多い。

【症状】
急性C型肝炎は比較的まれであるが、他の急性肝炎と同様に全身倦怠感、食思不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸、肝腫大などの症状が見られる。血液検査ではAST、ALT、ビリルビン上昇やプロトロンビン時間(PT)延長などを認める。
慢性C型肝炎は多くは感染しても自覚症状のない不顕性感染である。検診などで偶発的に見つかることが多い。30~40%の患者が20年ほどの経過で肝硬変に移行する。

【診断】
C型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを調べる検査として、HCV抗体検査がある。HCV抗体陽性であれば、一度はC型肝炎ウイルスに感染したことを意味するため、次にHCV-RNAを測定し、血中にC型肝炎ウイルスがいるかどうかを調べる。HCV-RNAが陽性の場合、現在C型肝炎ウイルスに感染していることを意味する。HCV-RNA量や遺伝子型などを調べることで治療効果予測を立てることができる。

【治療】
慢性C型肝炎の治療は以前よりインターフェロンを基本とした治療が主となっていた。インターフェロンを基本とした治療はリバビリンなどを合わせることで、治療効果を高めていたが、副作用の問題や耐性株の問題などが指摘されていた。それに対して最近、内服のみでインターフェロンを使用しない治療が開発され、95%以上の患者でウイルスを体内から排除することが可能になってきている。ただし現在のところ、慢性肝炎と初期の肝硬変にしか治療適応がなく、進行した患者には使用できないこととなっている。

執筆

大久保祐希

兵庫県立尼崎総合医療センター ER総合診療科フェロー

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

関連記事

いちおし記事

【マンガ】大切な人が死ぬとき~私の後悔を緩和ケアナースに相談してみた~(1)

【期間限定!水曜連載】父のがん発見をきっかけに、「死」について考えるエッセイマンガ。 [ 記事を読む ]

看護師みんなのアンケート

思わず聞いてあげたくなる♡かわいいお願い選手権

投票数:
1338
実施期間:
2019年10月22日 2019年11月12日

今期のドラマ、何が楽しみ?

投票数:
2325
実施期間:
2019年10月25日 2019年11月15日

日常生活でうっかりつかってしまう専門用語ある?

投票数:
1190
実施期間:
2019年10月29日 2019年11月19日

人に言いたくなるキラキラ休日の過ごし方は?

投票数:
1104
実施期間:
2019年11月01日 2019年11月22日

尊敬する先輩ナースのエピソードある?

投票数:
935
実施期間:
2019年11月05日 2019年11月26日

生まれ変わったら何になりたい?

投票数:
825
実施期間:
2019年11月08日 2019年11月29日

看護師が選ぶ!キャラクター大賞!2019

投票数:
125
実施期間:
2019年11月12日 2019年12月03日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者2524

◆脳・神経の問題◆以下のうち、右被殻出血のある患者さんの症状はどれでしょうか?

  • 1.右片麻痺・右共同偏視
  • 2.右片麻痺・左共同偏視
  • 3.左片麻痺・右共同偏視
  • 4.左片麻痺・左共同偏視
今日のクイズに挑戦!