看護用語辞典 ナースpedia キーワード:小児科

小児科とは・・・

小児科(しょうにか)とは、新生児から15歳前後を対象とする臨床医学の分野をさす。pediatrics。

臨床医学の分野では主に内科学で、小児と成人に分けられる。
その主な理由は、子供特有の病気と成人特有の病気では異なる点が多いためと、薬の効能や服用量などが子供と大人では大きく違うためである。

例えば、頭痛や下痢など一般的な症状でも、子供と成人では原因が違ってくることが多い。また、子供特有の病気としては、感染症やアレルギー疾患、喘息が多いが、成人では高血圧や糖尿病などが多い。これによって、薬剤や治療法が異なる。

医療機関でも、主に子供の病気全般(ケガ以外)は小児科を受診することが勧められている。また、小児科特有の予防接種、健康診断、発達障害の対応など、医療業務も成人と異なる点が多い。

なお、小児とは15歳未満とされるのが一般的だが、医学分野の小児については年齢の上限に明確な規則がない。

また、喘息や遺伝性疾患など、子供の頃からの疾患が15歳以上になっても継続する場合は、引き続き小児科で診療することもある。
 

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Aさんは40代男性で、統合失調症と診断されています。18歳の時に発症し、これまでに5回の入院歴があります。入院後も自閉的な生活が続いており、ほとんどほかの患者さんとの交流はありません。最近は一日中コップを片手に持ち、洗面所と部屋を行き来するなど飲水行為が目立っています。身長168cm、今朝の起床時の体重は60kgでしたが、昼食後に再度測定すると、67kgまで増加していました。表情もボーっとしており、問いかけにも返答がありません。歩行時にふらつきが見られ、昼食前にズボンの前を濡らしたまま歩いていました(尿失禁)。このような状態の多飲水患者さんへの看護として最優先される対応はどれでしょうか?

  • 1.患者に朝と夜に体重測定を行ってもらい、1日で摂取できる水分量を伝え、それをうまく配分、コントロールできるよう看護師が教育的な援助を行う。
  • 2.水に集中している意識がほかのものに向くよう、作業療法やレクリエーションなどを導入し、気分転換を図るよう援助する。
  • 3.コップを看護師が管理し、飲水量を厳しくチェックする。それでも飲水が止まらず体重がプラス5kgになれば、保護室で隔離を行い、水分摂取を強制的に制限する。
  • 4.Aさんは、昼食後の体重が基礎体重よりプラス5%を超えており、意識障害も疑われるため、血液検査を考慮する。
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