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2015年06月19日

患者さんへの口腔ケア~前処置~|人工呼吸 (3)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「人工呼吸器装着患者さんの口腔ケア」前処置の実施方法 

■ポイント■

全身状態が不安定な場合、看護師2人体制で実施し、急変時に備える

 

(1)手指を消毒し、エプロン・手袋・マスク・ゴーグルを着用する

 

(2)タオルなどを掛け、患者さんの首や胸が濡れないようにする

 

(3)看護師の1人が気管チューブを固定し、もう1人がカフ上吸引を行う

 

 

 

(4)口腔吸引と鼻腔吸引をおこなう

■ポイント■

このとき、誤嚥人工呼吸器関連肺炎(VAP:Ventilator Associated Pneumonia)を予防するようにつとめる

 

(5)適正なカフ圧に調整する

 

(6)気管チューブと下顎側の固定チューブをとる

 

(7)ケア前に口腔内を観察する

■ポイント■

気管チューブを上顎側に固定すると、口が開けやすくなる

 

(8)気管チューブとバイトブロックを固定し、視野を確保する

■ポイント■

バイトブロックで広角や口腔粘膜を傷めない

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今日の看護クイズ 挑戦者4120

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
今日のクイズに挑戦!