人工呼吸器装着患者さんへの口腔ケアの前処置 | 人工呼吸ケア【3】
【監修】
東京労災病院 看護部
「人工呼吸器装着患者さんの口腔ケア」前処置の実施方法
■ポイント■
全身状態が不安定な場合、看護師2人体制で実施し、急変時に備える
(1)手指を消毒し、エプロン・手袋・マスク・ゴーグルを着用する
(2)タオルなどを掛け、患者さんの首や胸が濡れないようにする
(3)看護師の1人が気管チューブを固定し、もう1人がカフ上吸引を行う
(4)口腔吸引と鼻腔吸引をおこなう
■ポイント■
このとき、誤嚥や人工呼吸器関連肺炎(VAP：Ventilator Associated Pneumonia)を予防するようにつとめる
(5)適正なカフ圧に調整する
(6)気管チューブと下顎側の固定チューブをとる
(7)ケア前に口腔内を観察する
■ポイント■
気管チューブを上顎側に固定すると、口が開けやすくなる
(8)気管チューブとバイトブロックを固定し、視野を確保する
■ポイント■
バイトブロックで広角や口腔粘膜を傷めない
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