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2015年06月19日

患者さんへの口腔ケア~前処置~|人工呼吸 (3)


【監修】

東京労災病院 看護部

 

「人工呼吸器装着患者さんの口腔ケア」前処置の実施方法 

■ポイント■

全身状態が不安定な場合、看護師2人体制で実施し、急変時に備える

 

(1)手指を消毒し、エプロン・手袋・マスク・ゴーグルを着用する

 

(2)タオルなどを掛け、患者さんの首や胸が濡れないようにする

 

(3)看護師の1人が気管チューブを固定し、もう1人がカフ上吸引を行う

 

 

 

(4)口腔吸引と鼻腔吸引をおこなう

■ポイント■

このとき、誤嚥人工呼吸器関連肺炎(VAP:Ventilator Associated Pneumonia)を予防するようにつとめる

 

(5)適正なカフ圧に調整する

 

(6)気管チューブと下顎側の固定チューブをとる

 

(7)ケア前に口腔内を観察する

■ポイント■

気管チューブを上顎側に固定すると、口が開けやすくなる

 

(8)気管チューブとバイトブロックを固定し、視野を確保する

■ポイント■

バイトブロックで広角や口腔粘膜を傷めない

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  • 1.患者さんの家族から、患者さんの状態について教えてほしいと電話があったので、説明した。
  • 2.死亡した患者さんの看護内容を、看護研究で発表した。
  • 3.Aさんの処置中に、Bさんから声をかけられたので、処置後、Aさんの情報を挟んだファイルをAさんのサイドボードにおいてBさんの元に行った。
  • 4.患者さんに「自分のカルテを見せほしい」と言われたので、手続きを踏めば可能であることを伝えた。
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