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2015年06月19日

患者さんへの口腔ケア~準備~|人工呼吸 (2)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

 

「人工呼吸器装着ケア」の必要物品

  • バイトブロック
  • シリンジ
  • 歯ブラシ・スポンジブラシなど
  • カフ圧
  • 吸引チューブ
  • 口腔湿潤剤
  • 固定テープ
  • ガーゼ
  • ゴーグル・マスク・エプロン・手袋

 

「人工呼吸器装着患者さんへの口腔ケア」準備手順

(1)意識障害のレベル評価や全身状態を把握する

 

 (2)患者さんに了解を得て、ベッドの高さを看護師の腰の高さに上げ、作業しやすいようにしたうえで、必要物品を配置する

 

(3)患者さんの体位変換が可能な場合は、30~45°上体を起こす(ギャッチアップする) 

 

(4)枕などを活用し、患者さんの顔が看護師が作業する側へ向くようにする

 

■ポイント■

ギャッチアップできない場合は、洗浄液を排出しやすい体位(顔だけ看護師側へ向くよう)にする

 

■ポイント■

頭がうしろに下がり、アゴが上がると、誤嚥しやすくなるため、注意が必要

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今日の看護クイズ 挑戦者4138

80歳女性Aさんは、入院前は一人暮らしをしており、活動的な性格でした。身体疾患の治療が終わり、退院の調整に入ったころから「何もしたくない」と言い始め、一日を通して臥床している時間が長く、食事と排泄以外は自発的な行動が見られない状況でした。次の選択肢のうち、Aさんへの対応として適切でないものはどれでしょうか?

  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
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