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2015年06月19日

患者さんへの口腔ケア~準備~|人工呼吸 (2)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

 

「人工呼吸器装着ケア」の必要物品

  • バイトブロック
  • シリンジ
  • 歯ブラシ・スポンジブラシなど
  • カフ圧
  • 吸引チューブ
  • 口腔湿潤剤
  • 固定テープ
  • ガーゼ
  • ゴーグル・マスク・エプロン・手袋

 

「人工呼吸器装着患者さんへの口腔ケア」準備手順

(1)意識障害のレベル評価や全身状態を把握する

 

 (2)患者さんに了解を得て、ベッドの高さを看護師の腰の高さに上げ、作業しやすいようにしたうえで、必要物品を配置する

 

(3)患者さんの体位変換が可能な場合は、30~45°上体を起こす(ギャッチアップする) 

 

(4)枕などを活用し、患者さんの顔が看護師が作業する側へ向くようにする

 

■ポイント■

ギャッチアップできない場合は、洗浄液を排出しやすい体位(顔だけ看護師側へ向くよう)にする

 

■ポイント■

頭がうしろに下がり、アゴが上がると、誤嚥しやすくなるため、注意が必要

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64歳の男性患者さん 。心不全が再発し、入院することになりました。内服薬の管理・食事の制限ができていないことが問題となっています。独居で支援者はいません。栄養士からの栄養指導を実施しましたが、「1人暮らしで食事なんて作っていられない。3食ちゃんと食べているのだからそれでいいだろう。病院の食事なんて味が薄くて食べられない」と話し、食事療法を取り入れるつもりはない様子です。この患者さんへの看護師の介入方法として、最も優先すべきものでしょうか?

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  • 2.食生活がきちんとできるよう、自炊を心がけるように指導する。
  • 3.今までの生活について話を聞く。
  • 4.減塩の宅配食を勧める。
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