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2015年06月19日

患者さんへの口腔ケア~準備~|人工呼吸 (2)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

 

「人工呼吸器装着ケア」の必要物品

  • バイトブロック
  • シリンジ
  • 歯ブラシ・スポンジブラシなど
  • カフ圧
  • 吸引チューブ
  • 口腔湿潤剤
  • 固定テープ
  • ガーゼ
  • ゴーグル・マスク・エプロン・手袋

 

「人工呼吸器装着患者さんへの口腔ケア」準備手順

(1)意識障害のレベル評価や全身状態を把握する

 

 (2)患者さんに了解を得て、ベッドの高さを看護師の腰の高さに上げ、作業しやすいようにしたうえで、必要物品を配置する

 

(3)患者さんの体位変換が可能な場合は、30~45°上体を起こす(ギャッチアップする) 

 

(4)枕などを活用し、患者さんの顔が看護師が作業する側へ向くようにする

 

■ポイント■

ギャッチアップできない場合は、洗浄液を排出しやすい体位(顔だけ看護師側へ向くよう)にする

 

■ポイント■

頭がうしろに下がり、アゴが上がると、誤嚥しやすくなるため、注意が必要

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今日の看護クイズ 挑戦者627

30歳男性のAさんは、昨日から咳嗽と鼻汁があり、午前中に近医で風邪薬を処方されて帰宅しました。昼食後、処方薬を内服後に全身の発疹と呼吸困難が出現したため、救急搬送となりました。下図のデータから、Aさんはショック状態に陥っていると思われますが、以下のうち、どのショック分類に当てはまるでしょうか?

  • 1.循環血液量減少性ショック
  • 2.心原性ショック
  • 3.心外閉塞・拘束性ショック
  • 4.血液分布異常性ショック
今日のクイズに挑戦!