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2015年06月19日

人工呼吸器装着患者さんへの日常ケア|人工呼吸 (1)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

人工呼吸器装着患者さんへのケア目的

身体の自由や会話が制限されるので、精神面のサポートが必要

 

コミュニケーションツールについて

  • 患者さんがよく使う単語を表にしたもの
  • 50音の文字盤
  • 筆談の用意

 

環境調整について

  • 日中は部屋を明るく、ラジオや音楽をかけて明るい雰囲気にする
  • 夜は部屋を暗くし、ケアを少なくするなど、しずかな環境を保つようにする

■ポイント■
昼夜のバランスを整えることが重要

 

鎮痛の有効性

  • 患者さんの快適性
  • 安全の確保
  • 不安や苦痛の緩和
  • 事故抜去の防止
  • 喚起を改善
  • 睡眠を改善

■ポイント■
鎮静中は廃用症候群や褥瘡、意識レベルの低下に注意する

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肝臓部分切除術を受けた55歳男性。術中に出血が1,600mLあり、RBC-LR4単位の輸血が投与されました。既往歴は高血圧。術後5時間後、急に呼吸困難を訴えました。バイタルサインは下図のとおりです。この症例で最も疑うべき輸血の副作用は、以下のうちどれでしょうか?

  • 1.輸血関連急性肺障害(TRALI)
  • 2.輸血関連循環過負荷(TACO)
  • 3.アレルギー反応
  • 4.発熱性非溶血性輸血副作用
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