2015年06月19日

咳嗽介助|排痰ケア/ドレナージ (6)


【監修】

東京労災病院 看護部

 

「咳嗽介助」とは?

・中枢気道に貯留した分泌物を体外に排出するためにおこなう

・事前に体位ドレナージやスクイージングで中枢気道に分泌物を移動させておく

 

「咳嗽介助」の実施方法 

(1)目的や方法を患者さんに説明する。呼吸苦があれば看護師に伝えてもらうようにする

(2)座位で前かがみの姿勢になる

(3)最大呼気を行い、1~2秒息を止める

(4)咳嗽をおこなう

■ポイント■

介助が必要であれば、呼吸に合わせて胸郭を圧迫する

をするときに圧迫するようにする

(5)咳嗽介助の効果を評価する

■観察ポイント■

バイタルサインの変動

・呼吸苦や疼痛の有無、表情や顔色

など

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今日の看護クイズ 挑戦者6764

◆看護技術の問題◆ドレーンやチューブ管理で適切なものはどれでしょうか?

  • 1.患者さんが胃管チューブを5cm抜去したが、再挿入し、心窩部で気泡音で確認し、栄養剤を注入した。
  • 2.PEGの急性期(造設から2週間以内)の事故抜去では、胃穿孔と同じような状態を想定し、対応する。
  • 3.患者さんの移動時に中心静脈ラインが引っかかり、数cm抜けたが、点滴の滴下もあったので、そのまま点滴を続行した。
  • 4.膀胱留置カテーテルが膨らんだまま抜去しているのを発見したが、出血がなかったので、新しいカテーテルを再挿入した。
今日のクイズに挑戦!