2015年06月19日

スクイージング|排痰ケア/ドレナージ (5)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「スクイージング」とは

・体位ドレナージに加えて、排痰の効果アップを狙う排痰法

・体位ドレナージのみでは排痰が不十分な患者さんに対して実施する

・空気を吐き出す力を利用しつつも、痰が溜まっている胸郭の部位に圧迫を加えることによって貯留した痰を中枢気道へと移動させる

 

上葉へのスクイージング

(1)第4肋骨より上部に両手を左右対称に置く

(2)胸郭の動きに合わせて呼気終末まで圧迫する

(3)呼気が始まったら斜め下方に絞り出すように圧迫を強め、吸気の際は胸郭の動きを妨げないように注意する

 

右上葉へのスクイージング

(1)第4肋骨より上部に両手を重ねて置く

(2)胸郭の動きに合わせて呼気終末まで圧迫する

(3)呼気が始まったら斜め下方に絞り出すように圧迫を強め、吸気の際は胸郭の動きを妨げないように注意する

 

右下葉へのスクイージング

(1)患者さんの体位を、患側を上にした側臥位にする

(2)患者さんの手を、中腋窩線と第八肋骨の交点より上に置く

(3)体幹中心部を軸に円弧を描くように圧迫しまばらくスクイージングをおこない、効果を評価する。改善がなければ体位ドレナージを実施して、再度スクイージングをおこなう

■確認ポイント■

バイタルサインの変動

・呼吸苦や疼痛の有無

・表情や顔色など

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今日の看護クイズ 挑戦者4142

80歳女性Aさんは、入院前は一人暮らしをしており、活動的な性格でした。身体疾患の治療が終わり、退院の調整に入ったころから「何もしたくない」と言い始め、一日を通して臥床している時間が長く、食事と排泄以外は自発的な行動が見られない状況でした。次の選択肢のうち、Aさんへの対応として適切でないものはどれでしょうか?

  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
今日のクイズに挑戦!