2015年06月19日

上葉への体位ドレナージ|排痰ケア/ドレナージ (2)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

左右の肺尖区」の体位ドレナージ

(1)仰臥位の状態から、上半身を適度にギャッチアップして、下画像のような体位を取る

 

(2)ひざの下に枕などを入れて下半身の安定するようにし、かかとに圧力がかかるように配慮する

 

右上葉~後上葉区の体位ドレナージ

(1)ベッドは上半身側をギャッチアップする

(2)患者さんは左側臥位から前方に45°傾けた体位をとる

■ポイント■

胸部、腹部が不安定になり落ち込んでしまわないように、枕などを活用して支える

■ポイント■

顔を外側に向けて呼吸しやすく配慮する

■ポイント■

分泌物の位置と程度によってはギャッチアップは不要

 

右上葉~後上葉区の体位ドレナージ

(1)患者さんの体位を、膝を屈曲した仰臥位にする

(2)患者さんの状態によっては拘縮防止に配慮し、手掌を開いておく

■ポイント■

膝窩に直接圧をかけると下肢の循環障害、神経障害の危険性があるので、枕は大腿の下部に当てるようにする

■ポイント■

状況に応じて、こうした体位を10分から20分程度保持する

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  • 1.最終健在時刻・発見時刻を施設職員から聴取し、転倒の原因についてのアセスメントを最優先に行った。
  • 2.頸椎・頸髄損傷の可能性を考えて、全身の神経学的所見や呼吸形式を観察した。
  • 3.退院後は転落のリスクを考えて、抑制帯を使用して再発防止策をとるように施設職員に伝えた。
  • 4.退院後はベッドからの転落防止のため、必ず施設職員の目の届く部屋にし、常に患者さんに付き添いを行うように施設職員に伝えた。
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