2015年06月18日

血圧測定(聴診法)|バイタルサイン(7)


【監修】

公立南丹病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

バイタルサイン「血圧測定(触診法)」実施手順

■ポイント■

高血圧動脈硬化が疑われる患者さんの場合、「聴診法」と「触診法」を併用することで、正確な収縮期血圧を計ることができる

(1)上腕を露出させ、上腕動脈の位置を走行を触診で確認する

(2)ゴム嚢の中央を上腕動脈に当てて、マンシェットの下縁が肘窩の2cm~3cm程度上になるように巻く

■ポイント■

マンシェットは指が2本程度入るくらいの強さで巻く

(3)聴診器のチェストピースを上腕動脈の拍動が得られる部位に当てる

(4)平常時の収縮期血圧より20mmHg程度高い値まで加圧する

(5)徐々に空気を抜きながら、毎秒2~3mmHg程度で、ゆっくりと圧を下げる

(6)拍動を触れはじめたときの目盛を読み、記録する

■ポイント■

・コルトコフ音が聞こえた時の目盛を収縮期血圧として読み取る

・さらにコロトコフ音が消えた点の目盛を、拡張期血圧として読み取る

(7)計測が終了したら、空気を抜いてマンシェットをはずす

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今日の看護クイズ 挑戦者1861

◆がん看護の問題◆Cさんは40歳代の営業職の仕事を行っている男性です。非小細胞肺がんと診断され、「今後も仕事を継続しながら治療を行いたい」と話しています。
Cさんの治療は、抗がん剤であるビノレルビン酒石酸塩+シスプラチン療法を行うことになりました。
今後、骨髄抑制の副作用が予測されるCさんに対してどのような説明が必要でしょうか?

  • 1.抗がん剤投与から1週間は特に貧血に注意して生活をしてもらう。
  • 2.治療期間中は感染を防ぐため、仕事を控えるように説明する。
  • 3.血小板の減少は抗がん剤投与後3週間程度で起こるが、その時期は、自分で気づきにくい内出血に注意するよう説明する。
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